Page 342 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Valori de referinţă - < 115 UI/ml .
2
Factor de conversie: UI/ml = kUI/l
Limite şi interferenţe
Testul se poate pozitiva şi în alte afecţiuni autoimune, în special în anemia pernicioasa. Aceşti
autoanticorpi pot fi prezenţi, într-un procent redus, şi la indivizi sanatosi, mai ales la femeile
vârstnice .
1
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se
faca după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu .
2
Bibliografie
1. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide.
www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

15.5.3 Anticorpi anti-receptor TSH (TRAb)

Informaţii generale
Hiperfuncţia tiroidiană din boala Graves se datorează autoanticopilor îndreptaţi împotriva receptorului
pentru TSH (TRAb). TRAb se leagă de receptorul pentru TSH de pe suprafaţa tirocitelor şi acţionează
ca agonişti de tirotropină activând mecanismele care duc la creşterea producţiei şi eliberării de hormoni
tiroidieni. Anticorpii îndreptaţi împotriva acestui receptor sunt heterogeni ca natură, astfel că pot avea
atât efecte stimulante cât şi inhibitorii, dar per global predomină efectul stimulator.
TRAb sunt detectaţi la 80% din pacienţii cu boală Graves netratată. Mai rar, pot fi depistaţi şi la pacenţii cu
tiroidită Hashimoto şi la cei cu mixedem primar.
Persistenţa TRAb la pacienţii aflaţi sub medicaţie antitiroidiană constituie un factor de risc pentru recăderea
bolii la întreruperea tratamentului.
Deoarece TRAb aparţin clasei IgG, este posibil transferul placentar de la mamă la făt. Dacă pacientele cu
boala Graves prezintă o concentraţie crescută de TRAb în trimestrul 3 de sarcină, fătul are risc crescut de a
dezvolta hipertiroidie neonatală asociată cu o incidenţă mare de malformaţii congenitale şi mortalitate .
2;3
Recomandări pentru determinarea TRAb - diagnosticul diferenţial al hipertiroidismului; evaluarea
oftalmopatiei endocrine; urmărirea femeilor gravide cu istoric de boală Graves; monitorizarea
tratamentului bolii Graves; evaluarea hipotiroidismului în situaţiile în care este suspectată prezenţa de anticorpi

342