Page 339 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 15
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI BOLI AUTOIMUNE

frecvent (în tipul 2) administrarea insulinei. Anticorpi IgG pot apărea şi faţă de insulina administrată,
deşi folosirea aproape exclusivă a insulinei umane recombinate face ca acest lucru să se întâmple mai
rar decât în trecut când era folosită insulina de origine animală. La aceşti pacienţi o parte din insulina
injectată este legată de anticorpi şi devine biologic neutilizată. În consecinţă este nevoie de doze mari
de insulină datorită acestei rezistenţe induse de anticorpi .
4
Recomandări pentru determinarea anticorpilor anti-insulină
- evaluarea riscului dezvoltării unui diabet zaharat tip 1 la pacienţii predispuşi genetic;
- diagnosticul diferenţial între diabetul de tip 1 şi de tip 2;
- evaluarea diabeticilor cu rezistenţă la insulină .
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) - minim 7 ore . 2
Specimen recoltat - sânge venos . 2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt;
dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat . 2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C; nu decongelaţi/
recongelaţi .
2
Metodă – radioimunologică (RIA) .
2
Valori de referinţă - <1 U/mL .
2
Interpretarea rezultatelor
Un rezultat pozitiv indică dezvoltarea autoimună primară de anticorpi anti-insulină sau secundară
datorată administrării îndelungate a insulinei. La pacienţii predispuşi genetic la diabet zaharat (istoric
familial de diabet zaharat sau HLA predispozant) detecţia diferiţilor autoanticorpi, inclusiv anticorpi
anti-insulină, constituie un indicator de dezvoltare în viitor a unui diabet tip 1 . 4
Limite şi interferenţe
Testul nu este recomandat pacienţilor care au primit recent radioizotopi în scop terapeutic sau
diagnostic, datorită interferenţelor posibile. O recomandare privind perioada de timp necesară înaintea
recoltării nu se poate face, aceasta depinzând de izotop, de doză şi de pacient .
4

Bibliografie

1. J. Seissler,W. A.ScherbaumDGKL.e.V.Arbeitgruppe:Autoimmundiagnostik-Diabetesmellitus.
www.dgkl.de/autoimmundiagnostik/diabetes.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Insulin
Autoantibodies (IAA). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
4. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. C-peptide www.
mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication
5. W.A.Scherbaum- Fruherkennung des Typ 1 Diabetes www.diabetes - deutschland.de.
6. William E. Winter, Neil Harris, Desmond Schatz. Immunological Markers in the Diagnosis and
Prediction of Autoimmune Type 1 Diabetes. In Clinical Diabetes, 20/2002, 183-191.

339