Page 336 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

debut de diabet de tip1 .
8
Un rezultat negativ la copii face improbabil diagnosticul de diabet de tip 1.
O problemă specială o reprezintă diabetul LADA. Acesta are în comun cu diabetul de tip 1 caracteristicile
fiziopatologice privind disfuncţia metabolică, genetica şi autoimunitatea. Pacienţii dezvoltă un diabet
după vârsta de 30 ani ca urmare a evoluţiei lente a unui proces autoimun. Aceşti pacienţi sunt
diagnosticaţi frecvent ca având diabet de tip 2 şi trataţi cu antidiabetice orale . Totuşi, după luni sau
3;7
ani se ajunge la nevoia de insulină. Se estimează că 20% dintre pacienţii diagnosticaţi ca având diabet
tip 2 (mai ales între 25-44 ani) ar avea de fapt LADA. Testarea anticorpilor specifici ar trebui făcută la
toţi adulţii care nu sunt obezi şi prezintă aparent diabet zaharat tip 2 .
3
Limite şi interferenţe
Deoarece anticorpii specifici nu sunt depistaţi întotdeauna, un rezultat negativ nu exclude diagosticul
de diabet de tip 1 (diabet zaharat tip 1 idiopatic). Mai ales în cazul adulţilor, cca. 20-30% nu prezintă
anticorpi, deşi există un deficit absolut de insulină. În acest caz diagnosticul poate fi stabilit prin
determinarea secreţiei pancreatice reziduale şi prin teste genetice .
3
Bibliografie
1. B. Reinsch, S.Zimmy, H.Schatz, M.Pfohl. Antikoerper gegen Glutamatdecarboxylase
und Tyrosinphosphatase-aenliches Protein IA in der Klassifikation von unselektionierten
2
diabetespatienten. In Medizinische Klinik 2003;98:67-71 (Nr.2).
2. Hiroshi Aoyama,T.M.Araujo Silva, M.A .Miranda, C.V. Ferreira. Proteinas tirosina fosfatases:
propriedades e funcoes biologicas. In Quim.Nova, vol 26, No.6, 2003, 896-900.
3. J. Seissler,W A.ScherbaumDGKL.e.V.Arbeitgruppe:Autoimmundiagnostik Diabetesmellitus.www.
dgkl.de/autoimmundiagnostik/diabetes
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. IA2
Autoantibodies. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
6. Lothar Thomas. Insulin, C-peptide, proinsulin. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main,
Germany, 1 Ed., 1998, 153-154.2.
7. Mukhtar I. Khan, Ruth S. Weinstock. Carbohydrates. In Henry’s clinical diagnosis and
management by laboratory methods, Ed., 2007, 185-191.
8. W. A.Scherbaum-Fruherkennung des Typ 1 Diabetes www.diabetes-deutschland.de.

336