Page 331 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 15
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI BOLI AUTOIMUNE

5. Nicholas Joseph Talley, Isidor Segal, Martin D.Weltman -Gastroenterology and Hepathology
2007, 173.
6. S Desplat-Jégo, C Johanet, A Escande, J Goetz, N Fabien, N Olsson, E Ballot, J Sarles, JJ
Baudon , JC Grimaud, M Veyrac, P Chamouard, RL Humbel. Update on Anti-Saccharomyces
cerevisiae antibodies, anti-nuclear associated anti-neutrophil antibodies and antibodies
to exocrine pancreas detected by indirect immunofluorescence as biomarkers in chronic
inflammatory bowel diseases: Results of a multicenter study. In World J Gastroenterol 2007
April 28;13(16): 2312-2318.

15.3.11 Anticorpi anti–acini pancreatici

Informaţii generale şi recomandări pentru efectuarea testului
Autoanticorpii faţă de celulele acinare pancreatice constituie un marker specific pentru boala Crohn.
Împreună cu anticorpii anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) şi p-ANCA sunt utili în diferenţerea
serologică a bolii Crohn de colita ulceroasă . 1
Prevalenţa anticorpilor împotriva pancreasului exocrin în boala Crohn este în medie 39%; aceasta
creşte la 50% în cazul unei evoluţii a bolii de peste 2 ani. În colita ulceroasă prezenţa acestor anticorpi
este redusă, iar în alte boli inflamatorii nu a fost demonstrată 1;2;3 .
În ceea ce priveşte ţinta antigenică, s-a dovedit că anticorpii anti-acini pancreatici recunosc o proteină
macromoleculară >800 kD tripsin-sensibilă din secreţia pancreatică. Implicarea directă a acestora
în patogenia bolii Crohn nu a fost susţinută de studiile efectuate. Se pare că nu există o corelaţie a
acestor anticorpi cu activitatea sau localizarea bolii, însă se asociază cu un debut precoce .
2
Deşi sensibilitatea testului este redusă, specificitatea acestuia este înaltă, astfel că poate fi utilizat
pentru documentarea diagnosticului la pacienţii cu suspiciune clinică de boală Crohn fără anticorpi
circulanţi ASCA. În plus, studiile efectuate de Lawrence şi colaboratorii săi au arătat că testarea
combinată a anticorpilor anti-acini pancreatici, ASCA şi pANCA permite o diferenţiere mai bună
a colitei ulceroase de boala Crohn, în special în forma colonică izolată, în comparaţie cu testarea
individuală ASCA şi pANCA .
2
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) .
1
Specimen recoltat - sânge venos . 1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
1
Metodă – imunofluorescenţă indirectă .
1
Valori de referinţă – anticorpi anti-acini pancreatici - titru <1/10 .
1
331