Page 330 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

special în forma colonică izolată, în comparaţie cu testarea individuală ASCA şi pANCA . 6
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) .
2
Specimen recoltat - sânge venos .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare . 2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
2
Metodă – imunofluorescenţă indirectă .
2
Valori de referinţă - ASCA IgG - titru <1/1000; ASCA IgA - titru <1/100 . 2
Interpretarea rezultatelor
Anticorpii anti-Saccharomyces cerevisiae în ser reprezintă teste adjuvante în diagnosticul bolii Crohn,
markeri pentru evoluţia bolii şi/sau de prognostic şi răspunsul la tratament .
1
Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată numai în contextul clinic al pacientului, după testarea în
paralel pANCA/ASCA .
3
Denumirea afecţiunii Prevalenţa p-ANCA Prevalenţa ASCA
Colon iritabil / pacienţi normali <5% <5%
Colită ulcerativă 70% 15%
Boală Crohn 20% 65%
Determinate împreună, testele p-ANCA şi ASCA cresc valoarea predictivă pozitivă pentru una din cele
două boli (rectocolita ulcero-hemoragică şi boala Crohn).
Astfel, un rezultat p-ANCA pozitiv însoţit de niveluri normale pentru ASCA are o valoare predictivă
pozitivă pentru colita ulceroasă de 91%.
Un rezultat p-ANCA negativ asociat cu niveluri crescute pentru ASCA (oricare din cele trei tipuri de
anticorpi) are o valoare predictivă pozitivă pentru boala Crohn de 90%.
Aproximativ 40% din pacienţii cu boală Crohn au niveluri crescute atât pentru ASCA IgA cât şi pentru
ASCA IgG .
4
Bibliografie
1. Dr C. M. Preda, prof. dr. M. Diculescu, prof. dr. Alex. Oproiu. UMF “Carol Davila”, Institutul
Clinic Fundeni - Centrul de Gastroenterologie şi Hepatologie Bucureşti. Diagnosticul serologic şi
profiluri imunologice particulare în bolile inflamatorii cronice intestinale. În revista Gastro.ro, nr.
2/2005.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
3. Martin H. Bluth, Rosemarie E. Hardin, Scott Tenner, Michael E. Zenilman, Gregory A. Threatte.
Laboratory Diagnosis of Gastrointestinal and Pancreatic Disorders. In Henry’s Clinical Diagnosis
and Management by Laboratory Methods, 21 edition 2007; 286-87.
st
4. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Saccharomyces cerevisiae Antibody, IgA,
IgG, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

330