Page 325 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 15
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI BOLI AUTOIMUNE

Titrurile crescute ale anticorpilor anti-endomisium IgA au o specificitate înaltă pentru boala celiacă şi
dermatita herpetiformă şi în general se corelează cu severitatea bolii.
Dieta fără gluten este însoţită de scăderea în 6-12 luni a titrurilor anticorpilor .
4
Limite şi interferenţe
Cu toate că specificitatea testului este foarte mare, sunt posibile rezultate fals pozitive. Un rezultat
pozitiv trebuie interpretat întotdeauna în contextul clinic al pacientului şi împreună cu alţi markeri
serologici.
Un rezultat negativ nu exclude diagnosticul de boală celiacă .
2
Deoarece într-o treime din cazuri nu există concordanţă între anticorpii anti-endomisium IgA şi
anticorpii anti-transglutaminază tisulară IgA, se recomandă screening-ul paralel .
1
Pacientii cu deficit selectiv de IgA vor avea un rezultat negativ. Pentru aceştia se recomandă teste de
tip IgG .
2
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
2. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Endomysial Antibody (EMA)
IgA, IgG. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
3. Richard J Farell, MD and Ciaran P Kelly, MD. Celiac Sprue, In New England Journal of Medicine
vol 346:180-188, Jan17, 2002, No. 3.
4. Sett M, Hormaza L, Guandalini S. Celiac disease: risk assessment, diagnosis and monitoring -
2008; 12(5):289-298.

15.3.7 Anticorpi anti–endomisium IgG
Informaţii generale şi recomandări
Deficitul selectiv de imunoglobulină A este de 10-15 ori mai frecvent întâlnit la pacienţii cu boală celiacă
decât la subiecţii sănătoşi. Dacă metodele serologice utilizate în diagnosticul bolii celiace se limitează
la detecţia izotipurilor IgA de anticorpi, pacienţii cu deficit de IgA vor avea reacţii fals negative. Pentru
a preveni rezultatele fals negative este necesară determinarea anticorpilor de tip IgG .
3
Anticorpii anti-endomisium IgG prezintă titruri semnificativ crescute la pacienţii cu boală celiacă care
asociază deficit selectiv de IgA². Pot fi utilizaţi atât pentru diagnostic cât şi pentru monitorizarea
complianţei la dieta fără gluten .
3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) . 1
Specimen recoltat - sânge venos . 1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
1
325