Page 324 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Bibliografie

1. A.V.M. Dahele et al. Serum IgA tissue transglutaminase antibodies in celiac disease and other
gastrointestinal diseases. In QJ Med. 2001.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Tissue
Transglutaminase (tTG), Ig A. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

15.3.6 Anticorpi anti–endomisium IgA

Informaţii generale şi recomandări
Testele serologice pentru boala celiacă prezintă utilitate în evaluarea pacienţilor cu simptomatologie
clasică, screening-ul persoanelor cu manifestări atipice extraintestinale precum şi în monitorizarea
răspunsului la dieta fără gluten . 4
Algoritmul testelor de diagnostic include şi determinarea anticorpilor anti-endomisium.
Aceştia pot fi întâlniţi în toate cele 4 forme ale bolii celiace:
• tipică - cu manifestări gastro-intestinale;
• atipică - cu manifestări extraintestinale (dermatita herpetiformă);
• silenţioasă - cu modificări histopatologice dar fără manifestări clinice;
• latentă - cu morfologie normală a mucoasei intestinale la persoane cu predispoziţie
genetică .
4
Transglutaminaza tisulară este auto-antigenul principal recunoscut de aceşti anticorpi .
3
Nivelurile de anticorpi anti-endomisium IgA se corelează de obicei cu severitatea bolii şi scad o dată
cu introducerea dietei fără gluten, ajungând la valori foarte mici sau chiar negative după aproximativ
9 luni de regim .
2
Anticorpii anti-endomisium IgA (EMA-IgA) au o specificitate de aproape 100% (97-100%) şi o
sensibilitate de 85-98% . 3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) .
1
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare . 1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
1
Metodă – imunofluorescenţă indirectă .
1
Valori de referinţă- EMA IgA : Titru <1/ 10 .

1
Interpretarea rezultatelor
324