Page 558 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

17 TESTE SPECIALIZATE DE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO
ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE

- forma subacută reprezintă o formă intermediară caracterizată tipic prin simptome
respiratorii progresive dezvoltate în decurs de câteva luni; prognosticul este legat
de persistenţa sau dispariţia modificărilor patologice după suprimarea expunerii şi
corticoterapie .
4
Imunopatogeneza bolii nu este suficient de bine cunoscută; în mod cert nu este implicat un mecanism
IgE-mediat; în producerea alveolitei au fost incriminate: inflamaţia mediată prin complexe imune
(predomină anticorpii de tip IgG), mecanismul de hipersensibilitate întârziată mediat prin limfocite T
CD4 şi CD8 pozitive, activarea complementului pe calea alternă, precum şi activarea macrofagelor
alveolare.
Alveolita alergică este suspectată clinic la pacienţi care prezintă simptome respiratorii intermitente
sau progresive şi afectarea interstiţiului pulmonar. Diagnosticul este stabilit pe baza anamnezei,
modificărilor radiologice pulmonare, probelor funcţionale respiratorii şi a prezenţei anticorpilor IgG
specifici faţă de antigenele organice implicate în producerea bolii .
2
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
1
Volum probă - minim 0.2 mL ser pentru fiecare alergen .
1
Cauze de respingere a probei - ser hemolizat .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; 6 luni la - 20°C .
1
Metodă - imunoenzimatică cu detecţie prin fluorescenţă (FEIA); are sensibilitate mai mare decât
testele de detecţie a precipitinelor IgG .
1
Valori de referinţă
„Plămânul fermierului”
Alternaria alternata IgG (Gm6): < 5 mg/L
Aspergillus fumigatus IgG (Gm3): < 14 mg/L
Aspergillus versicolor IgG (Gm25): < 9 mg/L
Candida albicans IgG (Gm5): < 33 mg/L
Cladosporium cladosporioides IgG (Gm26): < 12 mg/L
Cladosporium herbarum IgG (Gm2): < 12 mg/L
Micropolyspora faeni IgG (Gm22): < 3 mg/L
Penicillium spp. IgG (Gm27): < 50 mg/L
Stachybotrys atra IgG (Gm24): < 9 mg/L
Thermoactinomyces vulgaris IgG (Gm23): < 11 mg/L
Fungi amestec IgG (Gmx6): < 30 mg/L
Fungi amestec IgG (Gmx7): < 20 mg/L
„Plămânul crescătorilor de păsări”
Proteine serice, pene si dejectii de porumbel IgG (Ge91): < 17 mg/L
Proteine serice, pene si dejectii de pagal IgG (Ge92); < 12 mg/L
Proteine serice, pene si dejectii de perusi IgG (Ge90): < 15 mg/L .
1
558