Page 397 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3
P. 397

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          18
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO        TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ




        nedetectabilă după obţinerii remisiunii, dar persistă în cazul recidivelor .
                                                          1;4
        Pregătire pacient – nu este necesară .
                                   6
        Specimen recoltat - sânge venos . 6
        Recipient de recoltare - vacutainer ce conţine EDTA ca anticoagulant .
                                                          6
        Cantitate recoltată - cât permite vacuumul .
                                       6
         Prelucrare necesară după recoltare - proba nu va fi centrifugată . 6
         Cauze  de  respingere  a  probei  –  probe  vechi,  coagulate,  hemolizate;  folosirea  heparinei  ca
         anticoagulant .
                  6
         Stabilitate  probă  –  proba  de  sânge  este  stabilă  48  ore  la  2-4°C  înainte  de  extracţia  acizilor
         nucleici .
              6
        Metodă - Real-time PCR: reacţie de polimerizare în lanţ cu detecţie în timp real a produsului PCR
        acumulat, prin măsurarea fluorescenţei emise .
                                         6
         Limita de detecţie - 1000 copii EBV/mL. .
                                     6
         Interpretarea rezultatelor
        Valori  ale  viremiei  care  cresc  progresiv  la  determinări  seriate  sunt  sugestive  pentru  sindroamele
        limfoproliferative posttransplant.
        Pacienţii  imunodeprimaţi  care  prezintă  reactivări  ale  infecţiei,  fără  a  dezvolta  însă  sindroame
        limfoproliferative, au de regulă valori scăzute ale viremiei.
        În  anumite  situaţii  analizorul  poate  indica  valori  sub  limita  de  detecţie  a  metodei.  Acestea  vor  fi
        comunicate cu menţiunea: “Rezultatul poate să nu fie reproductibil datorită numărului redus de copii
        ale genomului viral” .
                      8
         Limite şi interferenţe
         Determinările seriate EBV-ADN sunt mult mai utile în evaluarea riscului de sindrom limfoproliferativ
         posttransplant decât o viremie izolată .
                                   8
                                                                          Bibliografie

        1.  Chan AT, Lo YM, Zee B, Chan LY, Ma BB, Leung SF, Mo F, Lai M, Ho S, Huang DP,Johnson
           PJ. Plasma Epstein-Barr virus DNA and residual disease after radiotherapy for undifferentiated
           nasopharyngeal carcinoma. In  J Natl Cancer Inst, 2002; 94:1614-1619.
        2.  De David H. Persing, Thomas F. Smith, Fred C. Tenover. PCR Detection and Typing of Epstein-
           Barr Virus. In Diagnostic molecular microbiology. 1993. 344-355
        3.  Fan H, Gulley ML. Epstein-Barr viral load measurement as a marker of EBV-related disease. In
           Mol Diagn. 2001; 6:279–289.
        4.  Gulley ML, Tang W. Laboratory Assays for Epstein-Barr Virus-Related Disease.  In J Molec
           Diagn, 2008; 10:279-292.
        5.  Guy Boivin. Diagnosis of herpesvirus Infection of the Central Nervous System. In Herpes 11.
           Supplement 2004; 2, 49-54.
        6.  Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
        7.  Luderer Rianne et al.  Real Time Epstein-Barr Virus PCR for diagnosis of primary EBV infections
           and EB reactivation. In Molecular Diagnosis,  2005; 9 ( 4): 195-200.


                                                                           397
   392   393   394   395   396   397   398   399   400   401   402