Page 508 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

21 TESTE DE MICROBIOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

La solicitarea medicului, se efectuează culturi pe mediul Sabouraud cu Cloramfenicol pentru izolarea
fungilor .
5
Însămânţarea porţiunilor purulente spălate se face cu dispersie pentru a permite aprecierea
semicantitativă a creşterii. Plăcile se incubează în exicator cu lumânare (mai puţin agarul Mac
Conkey), la 37º C până a doua zi când se examinează.
Interpretarea culturilor - este considerat agent patogen bacteria izolată predominant şi în cantitate
mare (++ sau +++), care aparţine aceleiaşi categorii microscopice cu bacteria asociată semnificativ
celulelor inflamatorii pe frotiul Gram din spută . Rolul etiologic al unor condiţionat patogeni izolaţi în
2
cantităţi reduse(+) şi pentru care frotiul Gram nu a demonstrat o asociere semnificativă cu celulele
inflamatorii este discutabil.
Coloniile implicate în procesul infecţios sunt identificate la nivel de specie şi este efectuată
antibiograma (tratamentul corect şi ţintit este cel conform antibiogramei).
În tabelul de mai jos, este prezentată clasificarea celor mai frecvenţi germeni implicaţi în pneumonii,
în funcţie de vârsta pacienţilor: 1

Vârsta Agenţi etiologici
< 60 ani • Streptococcus pneumoniae • Mycoplasma pneumoniae • Virusuri respiratorii
• Chlamydia pneumoniae • Haemophilus influenzae
> 60 ani • Streptococcus pneumoniae • Virusuri respiratorii • Haemophilus influenzae
• Bacili Gram negativi • Staphylococcus aureus

Există numeroşi agenţi bacterieni care pot cauza pneumonii şi nu sunt detectaţi de rutină în culturile
bacteriologice: genul Mycobacterium, Chlamydia, Nocardia, Bordetella, Legionella şi Mycoplasma
pneumoniae, ele necesitând proceduri speciale pentru detecţie .
1
În laboratoarele Synevo nu se fac determinări virusologice şi culturi pentru BK din spută . 5
Bibliografie

1. Betty A.Forbes, Daniel F.Sahm, Alice S.Weissfeld. Infections of the Lower Respiratory Tract. In
Bailey and Scott’s Diagnostic Microbiology. Mosby, USA, 11 ed. 2002; 56: 884-898.
2. Dumitru Buiuc. Examenul microbiologic al sputei în diagnosticul infecţiilor tractusului respirator
inferior. În Microbiologia Practică - Un ghid în studiul şi practica medicinii, ed. 1982; 26: 239-245.
3. Dumitru Buiuc. Diagnosticul de laborator al infectiilor tractusului respirator inferior. În Tratat de
Microbiologie Clinică. Dumitru Buiuc, Marian Negut, Editura Medicală, România, 1 ed. 1999; 13:
233-270.
4. Kimberle C.Chapin, Patrick R.Murray. Principles of Stains and Media. In Manual of Clinical
Microbiology. Patrick R. Murray, Ellen Jo Baron, James H. Jorgensen, Michael A.Pfaller, Robert
H. Yolken, ASM PRESS, USA, 8 ed. 2003; 18: 257-261.
5. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog
6. Olga-Mihaela Dorobăţ. Flora microbiană normală a corpului uman. În Bacteriologie Medicală.

508