Page 515 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 21
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE MICROBIOLOGIE

instala o intoleranţă secundară la lactoză .
4;5
Calea fecal-orală şi rolul “mâinii murdare” sunt principalele modalităţi de transmitere a infecţiei. Există
o susceptibilitate particulară dependentă de vârstă, în sensul că numărul receptorilor pentru rotavirus,
situaţi pe enterocit, scade odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce evoluează paralel cu scăderea
susceptibilităţii la această infecţie. Sunt posibile epidemii în colectivităţile aglomerate de sugari şi copii
de vârstă mică . 2
La adulţi infecţiile cu rotavirus sunt de obicei asimptomatice, cu excepţia pacienţilor care au primit
transplant de măduvă osoasă şi a persoanelor vârstnice instituţionalizate care pot prezenta o evoluţie
severă .
7
La debut şi în faza acută a bolii particulele de rotavirus sunt excretate în cantităţi mari în materiile
fecale (10 particule virale/g scaun) astfel că este posibilă detectarea antigenului cu ajutorul unor
3
8
teste ce utilizează anticorpi specifici legaţi de o fază solidă. Rata rezultatelor pozitive obţinute poate
varia în funcţie de vârstă, anotimp, localizare geografică, categoria de pacienţi investigată .
7
Adenovirusurile umane (51 serotipuri identificate până în prezent) pot determina o varietate mare de
afecţiuni, ce includ infecţii respiratorii, oculare şi gastrointestinale. Această varietate se explică prin
existenţa numeroaselor serotipuri şi prin tropismul tisular diferit al adenovirusurilor. Adenovirusurile
enterice (tipurile 40-41) constituie un agent patogen important al gastroenteritei copilului, fiind
implicate în unele epidemii sporadice de diaree survenite în comunităţile de copii dar şi în spitale .
1;6
Transmiterea infecţiei în aceste situaţii se face pe cale fecal-orală.
Diareea acută infantilă se manifestă clinic prin scaune apoase, însoţite de febră şi vărsături, cu o
durată medie de 8-12 zile. Aproximativ 2-5% din cazurile de boală diareică acută la copii mici sunt
cauzate de adenovirusurile 40 şi 41.
Au fost raportate uneori şi alte serotipuri de adenovirus în diareea infantilă, cum ar fi 2, 3, 8 şi 31 .
1
Detecţia directă a antigenului Adenovirus în scaun în faza acută a bolii diareice cu ajutorul anticorpilor
specifici legaţi de faza solidă constituie o metodă de diagnostic rapid .
1;3
Recomandări pentru efectuarea antigenului Rotavirus şi Adenovirus - suspiciune clinică de
gastroenterită virală .
4
Specimen recoltat - materii fecale proaspete, emise spontan . 3
Recipient de recoltare - recipient steril cu capac pentru fecale, fără mediu de transport .
3
Volumul probă - 2 mL de materii fecale lichide sau aproximativ 1 g de materii fecale semiformate . 3
Stabilitatea probei - proba de materii fecale este stabilă 72 ore la 2-8°C .
3
Metodă – imunocromatografică .
3
Valori de referinţă
Antigen Rotavirus în materii fecale negativ.
Antigen Adenovirus în materii fecale negativ .
3
Limite şi interferenţe
Un rezultat negativ nu exclude infecţia. Rezultate fals-negativ pot să apară în următoarele situaţii:
- recoltare şi/sau transport inadecvat al probei (contaminare cu detergenţi sau folosirea de
conservanţi);
- nivel redus al particulelor virale, sub limita de detecţie a metodei .
6

515