Page 516 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

21 TESTE DE MICROBIOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Pacienţii trebuie investigaţi în paralel şi pentru o posibilă etiologie bacteriană a sindromului diareic,
prin efectuarea coproculturii . 3

Bibliografie

1. Elizabeth G. Rhee, Dan H. Barouch. Adenoviruses. In Mandell, Douglas, and Bennett’s
Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition, Churchill Livingstone, Elsevier,
2010, 2027-2031.
2. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.Ionita. Actualităţi în diareea acuta la sugar si
copilul mic. În Medicina Modernă, dec. 2005.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Rotavirus,
Direct Detection Immunoassay. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication
5. Maria Condor, Doina Luca. Diareea acuta la copil. În Medicina Familiei, nr.18-19, 1997.
6. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Adenovirus Antigen, EIA
Stool. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
7. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Rotavirus Antigen, Feces.
www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

21.4.5 Clostridium difficile - toxine A/B

Informaţii generale şi recomandări
Clostridium difficile – un bacil Gram pozitiv anaerob sporulat - este responsabil de producerea colitei
pseudomembranoase şi a diareei induse de antibiotice.
Deşi toxinele C. difficile au fost evidenţiate mai demult de către cercetători, de abia în 1970 a fost
confirmat rolul deţinut de acestea în dezvoltarea colitei pseudomembranoase .
1
C. difficile produce cel puţin 2 toxine denumite A şi B. Toxina A, o enterotoxină, determină creşterea
secreţiei de fluide şi inflamaţie la nivelul mucoasei intestinale. Toxina B care prezintă in vitro o acţiune
citotoxică de aproximativ 1000 ori mai puternică decât toxina A acţionează sinergic cu aceasta. În
timp ce toxina A este produsă de aproape toate tulpinile de C. difficile implicate în apariţia bolii, s-a
demonstrat recent că unele tulpini secretă numai toxina B .
4
Colita indusă de C.difficile rezultă ca urmare a unui dezechilibru a florei bacteriene a colonului,
colonizării cu C.difficile şi producerii de toxine. Tratamentul antibiotic este responsabil de alterarea
florei iar ţinta principală a infecţiei o reprezintă persoanele spitalizate. Colonizarea se produce pe
cale fecal-orală. De asemenea, C. difficile formează spori termorezistenţi care pot persista în mediul
înconjurător de la câteva luni până la câţiva ani. Atunci când contaminarea este prevalentă se pot

516