Page 583 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 21
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE MICROBIOLOGIE

Însămânţarea sedimentului se efectuează pe plăci preîncălzite la termostat.
Se vor folosi: agar Columbia cu 5% sânge de berbec, agar chocolate, geloză lactozată şi bulion
thioglycolat. În funcţie de examenul bacterioscopic, pot fi adăugate şi alte medii (Sabouraud).
Mediile sunt incubate la 37°C, eventual în atmosfera cu 5% CO pentru medii ca agar Columbia cu
2
5% sânge de berbec şi agar chocolate.
Apariţia culturii este urmărită zilnic timp de 3 zile pe mediile solide şi 5 zile în tubul cu bulion
thioglycolat. 1,3
În cazul culturilor pozitive se continuă identificarea până la nivel de specie şi efectuarea
antibiogramei.
Dacă bacterioscopia atestă prezenţa unei mari densităţi bacteriene în proba de LCR (zeci de bacterii
pe câmp microscopic examinat cu mărire de 1000x), se poate încerca antibiograma din cultura
primară, ale cărei rezultate urmează a fi confirmate prin antibiogramă pe subcultura standardizată .
3
Având în vedere limitele examenului microscopic şi ale culturilor, s-au pus la punct metode de detectare
a antigenelor solubile în LCR: CIE, Latex-aglutinare, Coaglutinare, ELISA şi RIA.
În cadrul laboratoarelor Synevo, pentru detectarea antigenelor solubile se foloseşte ca test rapid
reacţia de latex-aglutinare. Tehnica de lucru este conform foii de kit. 4
Un rezultat negativ nu exclude posibilitatea infecţiei cu germenul testat deoarece antigenele bacteriene
pot fi prezente în concentraţie mai mică decât limita de detecţie a reactivilor utilizaţi . 4
Un rezultat pozitiv trebuie, de asemenea, urmat de izolarea germenului, identificarea şi testarea
sensibilităţii la antibiotice .
4
Examenul citologic, bacterioscopia şi latex-aglutinarea permit microbiologului eliberarea unui rezultat
parţial, necesar clinicianului în orientarea tratamentului de prima intenţie .
4
Bibliografie:
1. Betty A.Forbes, Daniel F.Sahm, and Alice S. Weissfeld. Meningitidis and other infections of the
central nervous system.In Diagnostic Microbiology, 2002, 58:907-916.
2. Buiuc T. Dumitru. Examenul lichidului cefalorahidian în diagnosticul infecţiilor sistemului nervos
central. În Microbiologia Medicală - Ghid pentru studiul şi practica medicinei, 1992, 290-294.
3. Buiuc Dumitru, Neguţ Marian. Examenul lichidului cefalorahidian în diagnosticul infecţiilor
sistemului nervos central. În Tratat de microbiologie clinică, 1999, 10:186-199.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
5. Ministerul Sănătăţii. Academia de Ştiinţe Medicale. Metode de laborator de uz curent. Vol. II.
Bucuresti. Ed. Medicală, 1977, 71-81.

583