Page 203 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

concentraŃia albuminei este utilizată ca factor de referinŃă pentru corecŃie. Niveluri scăzute de C3 şi C4 sunt în mod
obişnuit prezente în poliartrita reumatoidă şi lupus, dar pot fi întâlnite de asemenea în gută, condrocalcinoză şi artrita
septică. Aceste modificări sunt rar întâlnite în artrita psoriazică.
Pentru diagnosticul diferenŃial al diferitelor forme de artrită determinările biochimice din lichidul sinovial trebuie
6
completate cu numărătoarea de celule, examenul microscopic pentru prezenŃa cristalelor şi examenul bacteriologic .
3
Pregătire pacient - se aduce la cunoştinŃă pacientului procedura de recoltare .
Specimen recoltat - lichid pleural, lichid sinovial, lichid de ascită .
3
3
Recipient de recoltare - flacon steril .
3
Volum probă - aproximativ 10 mL .
Cauze de respingere a probei - lichid vechi .
3
Prelucrare necesară după recoltare - pentru determinări biochimice lichidul trebuie centrifugat şi decantat în maxim
3;4
4 ore de la recoltare .
0 3
0
Stabilitate probă - 4 ore la temperatura camerei; 7 zile la 2-8 C; 6 luni la -20 C .
3
Metodă – spectrofotometrică; imunoturbidimetrică
Valori de referinŃă

Lichid pleural 5;6
Parametri Valori
Transudat Exsudat
LDH <200 U/L >200 U/L
LDH pleural/LDH ser <0.6 >0.6
Proteine <3 g/dL >3 g/dL
Proteine lichid pleural/ proteine <0.5 >0.5
ser
Glucoză Echivalentul nivelului seric Nivelul poate fi scăzut datorită
prezenŃei bacteriilor sau unui număr
mare de leucocite
Colesterol <55 mg/dL >55 mg/dL

Lichid de ascită 5;6
Parametri Valori
Amilază 88-109 U/L
Cauze benigne Cauze maligne
Colesterol <45 mg/dL >45 mg/dL
Gradient de albumină >1.1 g/dL <1.1 g/dL
ser/ascită
LDH <60 % din nivelul seric >60 % din nivelul seric
Proteine totale <3 g/dL >3 g/dL
Trigliceride 14 -164 mg/dL 17-849 mg/dL

Lichid sinovial 5;6
Parametri Valori
Acid uric este egală cu valoarea serică
LDH <240 U/L
Proteine totale ~25-30% din nivelul proteinelor serice. Valori anormale: >2.5 g/dL
IgA 0.6-8.2 mg/dL
IgG 1.1-19.2 mg/dL
IgM 0.4-1.9 mg/dL
C3c 0.23-0.77 mg/dL
Glucoză cu 10 mg/dL mai puŃin decât în sânge