Page 216 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

8.1.31 Fosfataza acidă totală şi fosfataza acidă de origine prostatică

InformaŃii generale
Fosfatazele acide sunt enzime larg răspândite în Ńesuturi, fiind întâlnite la nivel osos, hepatic, splenic, renal, în
eritrocite şi trombocite. Cu toate acestea, au importanŃa diagnostică în special cele provenite de la nivelul prostatei,
unde activitatea fosfatazei acide este de 100 ori mai mare decât în celelalte Ńesuturi. Fosfataza acidă este de
asemenea prezentă în concentraŃii crescute în lichidul seminal.
Niveluri crescute de fosfatază acidă sunt întâlnite în tumorile de prostată cu metastaze (în special osoase). Pe măsură
ce tumora se extinde dincolo de capsula prostatică, celulele glandulare încep să secrete fosfatază acidă care se
descarcă în sânge .
1
Niveluri moderat crescute de fosfatază acidă mai pot apărea în metastazele osoase (de origine non-prostatică),
4
leucemia granulocitară, boala Paget avansată, hiperparatiroidism, boala Gaucher şi boala Nieman-Pick .
Recomandări privind determinarea fosfatazelor acide - diagnosticul şi monitorizarea cancerului de prostată
metastatic; evaluarea unei posibile histiocitoze .
4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate); deoarece există variaŃii diurne se recomandă ca recoltarea să se
efectueze dimineaŃa .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară dupa recoltare - se separă serul prin centrifugare imediat după recoltare. În cazul în care proba
necesită transport acesta trebuie să se efectueze pe gheaŃă. Dacă proba nu se lucrează imediat se adaugă un
stabilizator după cum urmează: la 1 mL ser se adaugă 1 picătură de acid acetic .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
3;4
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian .
3
Stabilitate probă – serul separat este stabil 8 zile la temperatura camerei; 8 zile la 4-8°C; 4 luni la -20°C . EvitaŃi
3
decongelarea şi recongelarea repetată .
Metodă - spectrofotometrică (colorimetrică) .
3
Valori de referinŃă 3

Fosfataza acidă totală Fosfataza acidă de origine prostatică
BărbaŃi: <6.6 U/L < 3.5 U/L
Femei: <6.5 U/L
Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L.
Limite şi interferenŃe
Deoarece fosfataza acidă prostatică nu prezintă valori crescute în stadiile precoce ale cancerului de prostată, acest
test nu se recomandă în scop de screening.
Tuşeul rectal, masajul prostatic, biopsia prostatică, rezecŃia transuretrală de prostată şi cateterismul vezical pot
produce creşteri ale fosfatazei acide .
1
• Medicamente
2
Creşteri: acid p-amino salicilic, androgeni (la femei) .
2
Scăderi: clofibrat, mirtazipin, pemolin .
• InterferenŃe analitice
În cazuri foarte rare prezenŃa unei gamapatii monoclonale, în special de tip IgM (boala Waldenström), poate genera
rezultate neconcludente .
3

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry studies.In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004,
383-384.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1188-1238.
3. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Acid Phosphatase, Total. www.labcorp.com . 2003. Ref
Type: Internet Communication.