Page 220 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Interpretarea rezultatelor

Creşteri Scăderi
• insuficienŃă renală acută şi cronică (cea mai • atleŃi de performanŃă, bodybuilding;
frecventă cauză); • hipoparatiroidism; • hiperparatiroidism primar; • carenŃe de vitamina D
• pseudohipoparatiroidism; • hipervitaminoză D; (rahitism la copil şi osteomalacie la adult);
• sindrom lapte-alcaline; • sindrom acut de liză • cetoacidoză diabetică (rehidratarea şi administrarea de
tumorală, • sindrom de strivire; • acidoză metabolică; insulină induc fluxul intracelular); • hiperinsulinism;
• cetoacidoză diabetică (înaintea începerii • alcoolism; • malabsorbŃie, vărsături şi diaree severe;
tratamentului cu insulină); • majoritatea cazurilor de • reluarea aportului alimentar după o perioadă de post;
hipocalcemie; • metastaze osteolitice (unii pacienŃi); • tratament cu antiacide pe bază de hidroxid de aluminiu;
• fracturi osoase în curs de vindecare; • sarcoidoză; • arsuri severe; • septicemie cu germeni Gram negativi;
• acromegalie; • boală Adisson; • hipertiroidism 1;4;7 . • hipercalcemie de diverse etiologii; • alcaloză respiratorie;
• osteomalacie oncogenică hipofosfatemică;
• hipofosfatemie familială; • sindrom Fanconi;
• hipercalciurie idiopatică 1;4;7 .
Limite şi interferenŃe
• CondiŃii fiziologice: în mod normal nivelurile de fosfor sunt crescute la copii; există de asemenea variaŃii sezoniere
4
1
(maxime în lunile mai-iunie, minime în lunile de iarnă) şi circadiene (maxime dimineaŃa şi minime seara) ale
1
concentraŃiei de fosfor. Stres-ul creşte nivelul seric al fosforului .
• CondiŃii patologice: unele persoane cu malnutriŃie severă pot prezenta hipofosfatemie; administrarea intravenoasă de
glucoză şi de fluide în exces, hiperalimentaŃia, dializa pot determina de asemenea hipofosfatemie . Hipofosfatemia
1;6
uşoară este frecventă la pacienŃii spitalizaŃi şi este întâlnită la 30% din pacienŃii chirurgicali . Laxativele orale şi
7
7
1
clismele cu fosfat de sodiu cresc nivelul fosforului . Trombocitoza se asociază cu creşterea concentraŃiei fosforului .
• Medicamente
Creşteri: steroizi anabolizanŃi, androgeni, blocanŃi beta adrenergici (acebutolol, pindolol), eritropoietină, ergocalciferol,
furosemid, hormon de creştere, hidrocloratiazidă, meticilină (nefrotoxicitate), fosfaŃi, etidronat de sodiu, tetraciclină
(nefrotoxicitate), tacrolimus, vitamina D .
2
Scăderi: acetazolamidă, albuterol, antiacide care conŃin aluminiu, aminoacizi, anestezice, calcitonină, carbamazepin,
epinefrină, estramustin, estrogeni, glucocorticoizi, hidroclorotiazidă (tratament prelungit), ifosfamidă, insulină,
2
izoniazidă, contraceptive orale, fenitoină, sucralfat .
• InterferenŃe analitice
1;5
Hemoliza poate determina valori fals crescute .

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Pulmonary Function, ANGs and Electrolyte Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott
Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 956-957.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1188-1238.
3. Iulian Mincu, Aurora Popescu, C.Ionescu Tîrgovişte. Elemente de biochimie şi fiziologie a nutriŃiei, 1985.
4. Jacques Wallach. Analizele de sange. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura ŞtiinŃelor Medicale, România, 7 Ed., 2001, 76-78.
5. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Phosphorus, Serum. www.labcorp.com 2003. Ref Type:
Internet Communication.
7. Lothar Thomas. Bone and Mineral Metabolism. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-
Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 241-244.