Page 221 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

8.1.34 Fosfor urinar

InformaŃii generale şi recomandări pentru determinarea fosforului urinar
2
Se recomandă determinarea fosforului urinar pentru evaluarea balanŃei fosfo-calcice şi a nefrolitiazei .
2
Pregătire pacient - nu este necesară .
Specimen recoltat - a) urina din 24 ore; la ora 7 dimineaŃa pacientul urinează şi nu reŃine această urină, apoi
colectează într-un vas de plastic toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaŃa în ziua următoare, inclusiv; se
omogenizează urina recoltată; se măsoară întreaga cantitate, se reŃin 100 mL în pahar de plastic de unică folosinŃă
º
pentru urină; nu se folosesc conservanŃi; ambele recipiente trebuie să fie bine închise cu capac, se păstrează la 2–8 C
până în momentul lucrului.
b) o proba de urină spontană (preferabil, prima urină de dimineaŃă) .
1
Recipient de recoltare - a) vas de plastic de 2-3 L şi pahar de plastic pentru urină (unică folosinŃă), pe care se
1
1
notează cantitatea totală de urină din 24 ore ; b) eprubetă pentru urină .
Cantitate recoltată - a) toată urina din 24 ore din care se reŃine 100 ml ; b) 10 ml .
1
1
Prelucrare necesară după recoltare - acidifiere la pH =1-4, cu acid clorhidric 6 N .
1
0
0 1
Stabilitate probă - 5 zile la temperatura camerei 18 -28 C; 5 săptămâni la 2 -8 C; 6 luni la -18 C .
0
Metodă - spectrofotometrică (colorimetrică) .
1
Valori de referinŃă - 400 – 1300 mg/24h; 40-140 mg/dL (prima urină de dimineaŃă)
1
Factor de conversie mmol/Lx 4 = mg/dL mg/dL x 0.25 = mmol/lL
Interpretarea rezultatelor

Creşteri Scăderi
• hiperparatiroidism primar, • deficienŃă de vitamina D, • hipoparatiroidism, • pseudohipoparatiroism,
• acidoză tubulară renală, • administrare de diuretice . • intoxicaŃie cu vitamina D .
2
2
Limite şi interferenŃe
Dieta cu un conŃinut bogat în potasiu scade excreŃia renală de fosfaŃi, generând hiperfosfatemie .
2
Copiii cu talasemie pot prezenta hiperfosfaturie ce generează deficienŃă de fosfor .
2
• Medicamente
Creşteri: acetazolamidă, L-alanină, asparaginază, aspirină, bicarbonat, săruri de bismut, calcitonină, corticosteroizi,
dihidrotachysterol, hidroclorotiazidă, metolazon, fosfaŃi, triptofan, valină, vitamina D .
3
3
Scăderi: antiacide care conŃin aluminiu .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Phosphorus, Urine. www.labcorp.com 2003. Ref Type:
Internet Communication
3. Norbert Tietz. General Clinical Tests. In Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B.SAUNDERS, USA, 3 ed. 1995, 486.