Page 226 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Copii
Prematuri 54-103 mg/dL
Nou-născuŃi în primele 5 zile 40- 60 mg/dL
<3 ani 50 – 80 mg/dL
<12 ani 60 – 100 mg/dL
Notă: Diagnosticul de diabet zaharat se va stabili pe baza a cel puŃin 2 valori crescute ale glicemiei.
Factor de conversie: mg/dl x 0.0555 = mmol/L.
1
Valori critice - nivel scăzut: < 40 mg/dL (femei şi copii); < 50 mg/dL (bărbaŃi), nivel crescut: > 400 mg/dL
Interpretarea rezultatelor

Creşteri
• diabet zaharat, • boală Cushing, • acromegalie/gigantism, • feocromocitom,
• adenom hipofizar (secretor de hormon de creştere), • hemocromatoză, • pancreatită acută/cronică,
• neoplasm de pancreas, • glucagonom, • afecŃiuni renale cronice, • boală hepatică avansată, • deficienŃă de
vitamina B1 (encefalopatia Wernicke), • stres acut emoŃional sau fizic (infarct miocardic, AVC, convulsii)
4
Scăderi
• insulinom, • tumori extrapancreatice (ex. hepatom), • boală Addison, • hipopituitarism,
• malabsorbŃie, • necroză hepatică fuminantă (hepatită, intoxicaŃii), • prematuri, nou-născuŃi din mame diabetice,
• deficienŃe enzimatice (ex. galactozemie), • supradozaj insulinic, • hipoglicemie reactivă (hiperinsulinism indus
alimentar, tulburări endocrine),
• hipoglicemie postprandială (după intervenŃii chirurgicale gastrointestinale, intoleranŃă ereditară la fructoză,
4
galactozemie) .
Limite şi interferenŃe
Pot să apară creşteri uşoare ale glicemiei în sarcina normală, la marii fumători, obezi şi persoanele sedentare. Efortul
fizic intens poate genera hipoglicemie. Creşteri ale glicemei pot să apară după anestezie, intervenŃii chirurgicale şi
după administrare i.v. de glucoză.
Scăderi ale glucozei serice se pot înregistra la pacienŃii cu eritrocitoză (hematocrit >55%) sau leucocitoză marcată
(leucemii).
• Medicamente:
Creşteri: ACTH, asparaginază, agonişti beta adrenergici (ex. albuterol, isoproterenol, terbutalină), cafeină, calcitonină,
corticosteroizi, diazoxid, diuretice (acetazolamidă, clortalidonă, acid etacrinic, furosemid, tiazide, triamteren),
dopamină, epinefrină, estrogeni, fructoză, glucagon, indometacin, carbonat de litiu, morfină, acid nicotinic (doze mari),
octreotid (somatostatin), contraceptive orale, fenotiazine, fenitoin, rifampin, streptozotocin, teofilină, tiabendazol, D-
2
tiroxină .
Scăderi: acetominofen (doze toxice), blocanŃi beta adrenergici, steroizi anabolizanŃi (la diabetici), antihistaminice,
aspirină (doze toxice), bezafibrat, captopril, ciproteron, disopiramid, etanol, fenfluramină (la diabetici), analogi ai
guanetidinei, indometacin (efecte variabile), marijuana, inhibitori MAO, nifedipina (neconcludent), pentamidină (după
2
câteva zile), pivampicilină, protionamidă, spironolactonă, trometamină .

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed. 2004,
324-330.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed. 2004, 1188-1238.
3. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Glucose, Serum. www.labcorp.com 2003. Ref Type:
Internet Communication.
5. Lothar Thomas. Blood glucose. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books
Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed. 1998, 131-139.