Page 234 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Interpretarea rezultatelor

Creşteri Scăderi
• cauze iatrogene: antiacide cu • afecŃiuni digestive: malabsorbŃie sau pierderi exagerate de
magneziu, clisme cu magneziu, abuz de lichide pe cale digestivă; • afecŃiuni renale: glomerulonefrită
laxative sau purgative, magneziu cronică, pielonefrită cronică, acidoză tubulară renală, faza
administrat în eclampsie sau în caz de diuretică a necrozei tubulare acute, diureza postobstructivă,
travaliu; intoxicaŃie cu carbonat de litiu, diureza osmotica (manitol, glucoză, uree); • medicamente:
salicilaŃi; diuretice, antibiotice (aminoglicozide), digitală (20% din
• insuficienŃă renală (când rata filtrării pacienŃi), cisplatin, ciclosporină; • tulburări de nutriŃie: alcoolism
glomerulare [RFG] se apropie de 30 ml/ acut şi ciroză alcoolică, administrarea parenterală prelungită de
min.; hipermagneziemia este invers lichide fără conŃinut de magneziu, inaniŃia cu acidoză
proporŃională cu gradul funcŃiei renale metabolică; • tulburări endocrine: hipertiroidism,
reziduale); • deshidratare; • comă hiperparatiroidism şi alte cauze de hipercalcemie,
diabetică înainte de instituirea hipoparatiroidism, diabet zaharat, hiperaldosteronism,
tratamentului; • hipotiroidism; • boală sindromul de secreŃie inadecvată de hormon antidiuretic;
Addison; • post-suprarenalectomie; • tulburări metabolice: lactaŃie excesivă, ultimul trimestru de
• ingestia accidentală de mari cantităŃi de sarcină, tratamentul cu insulină al comei diabetice; • alte situaŃii:
apă de mare 2;3;6;7 . toxemia de sarcină sau eclampsia, tumori osoase osteolitice,
boala Paget osoasă activă, pancreatită acută (cronică),
transfuzie de sânge citratat, hemodializă, arsuri severe,
transpiraŃii, stări septice, hipotermie 2;3;6 .
Semne ale creşterii nivelului magneziului seric
• deprimarea activităŃii neuromusculare, hipotensiune arterială (>4-6 mg/dL), • deprimarea SNC (>6-8 mg/dL), • greaŃă,
vărsături, flash-uri cutanate (> 6 mg/dL), • hiporeflexie, somnolenŃă (>8mg/dL),
• comă (12–17 mg/dL), • modificări ECG (>10 mg/dL), • bloc atrioventricular complet (30 mg/dL),
• stop cardiac (34-40 mg/dL) .
3
Limite şi interferenŃe
În stările asociate cu deficit de magneziu valorile magneziul urinar se reduc înaintea celor serice. Nivelurile serice de
magneziu pot rămâne normale, chiar în prezenŃa unei depleŃii de până la 20% a rezervelor totale ale organismului .
2
• Medicamente
Creşteri: antiacide alcaline, amilorid, aminoglicozide, aspirină (tratament prelungit), calcitriol, cefotaxim, felodipină, litiu,
1
medroxiprogesteron, progesteron, săruri de magneziu, tacrolimus, triamteren .
Scăderi: albuterol, amfotericină B, azatioprină, cisplatin, ciclosporină, contraceptive orale, digoxin, diuretice (acid
etacrinic, furosemid, tiazide), doxorubicin, gentamicină, haloperidol, gluconat de calciu, neomicină, insulină (doze mari
în coma diabetică), laxative (abuz cronic), pamidronat, pentamidină, prednisolon, tacrolimus, teofilină, tobramicin,
1
zalcitabin .
• InterferenŃe analitice
Hemoliza interferă prin eliberarea Mg din eritrocite, generând rezultate fals crescute. Bilirubina poate determina
6
rezultate fals scăzute .

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1188-1238.
2. Frances Fischbach. Pulmonary Function, ANGs and Electrolyte Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott
Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 958-960.
3. Jacques Wallach. Analizele de sange. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura ŞtiinŃelor Medicale, România, 7 Ed. 2001, 91-93.
4. Jacques Wallach. Valori critice. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura ŞtiinŃelor Medicale, România, 7 Ed., 2001, 44-46.
5. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.