Page 235 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

6. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Magnesium, Serum. www.labcorp.com . 2003. Ref Type:
Internet Communication.
7. Lothar Thomas. Trace Elements. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books
Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998; 339-340.

8.1.42 Magneziu urinar

InformaŃii generale
În mod normal 95% din cantitatea de magneziu ce este filtrată la nivel glomerular este reabsorbită tubular, în special în
porŃiunea ascendentă a ansei Henle . ExcreŃia de magneziu controlează nivelul seric al acestui element şi este
5
dependentă de dietă , pe de altă parte fiind supusă, împreună cu cea a calciului, efectelor hormonului paratiroidian;
1
5
creşterea reabsorbŃiei calciului conduce la inhibiŃia competitivă a absorbŃiei magneziului . Hipercalcemia,
4
hipofosfatemia şi acidoza se numără printre inhibitorii reabsorbŃiei tubulare de magneziu . Când funcŃia renală este
scăzută, magneziul este reŃinut determinând creşterea nivelului seric.
Recomandări pentru determinarea magneziului urinar
• investigarea statusului electrolitic; stabilirea cauzei unui nivel seric anormal de magneziu;
1
• investigarea nefrolitiazei .
Specimen recoltat - urina din 24 ore; la ora 7 dimineaŃa pacientul urinează şi nu reŃine această urină, apoi colectează
într-un vas de plastic toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaŃa în ziua următoare, inclusiv; se omogenizează
urina recoltată; se măsoară întreaga cantitate, se reŃin 100 ml în pahar de plastic de unică folosinŃă pentru urină; nu se
folosesc conservanŃi; ambele recipiente trebuie să fie bine închise cu capac, ele se păstrează la 2–8 C până în
º
1
momentul lucrului . !Sunt inacceptabile probele care vin în contact cu orice fel de metal .
3
Recipient de recoltare - vas de plastic de 2-3 L şi pahar de plastic pentru urină (de unică folosinŃă), pe care se
3
notează cantitatea totală de urină din 24 ore .
Cantitatea recoltată - toată urina din 24 ore din care se reŃin 100 mL .
3
Prelucrare necesara după recoltare - acidifiere la pH = 3-4 cu acid clorhidric 6 N .
3
3
Stabilitate probă - 7 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8°C; 1 an la -20°C .
3
Metodă - spectrofotometrică (colorimetrică) .
Valori de referinŃă - 60-210 mg/24h .
3
Factor de conversie mmol/L x 4 = mg/dL; mg/dL x 0.25 = mmol/L
Interpretarea rezultatelor

Creşteri Scăderi
• sindrom Bartter; • boli renale cu pierderi excesive • malabsorbŃie; • alcoolism cronic (malnutriŃie);
de magneziu (glomerulonefrită cronică, pielonefrită • tratament parenteral îndelungat; • insuficienŃă renală
cronică, acidoză tubulară renală, faza diuretică a cronică; • hipoparatiroidism; • hipercalciurie; • boala
1;4
necrozei tubulare acute, diureza postobstructivă); Addison .
• hiperaldosteronism; • pacienŃii cu transplant renal
sub tratament imunosupresor 1;4;5 .
Scăderea magneziului urinar sugerează deficit de magneziu, iar dacă pierderea este de cauză renală, magneziul urinar
este crescut.
Limite şi interferenŃe
Alcoolemia ridicată determină creşterea magneziului urinar . PrezenŃa sângelui în urină creşte magneziul urinar .
1
1
• Medicamente
Creşteri: acetazolamidă, amfotericină B, calcitonină, cisplatin, ciclosporină A, corticosteroizi, diuretice tiazidice,
gentamicină, hidroxid de magneziu, litiu, triamteren .
2
2
Scăderi: amilorid, contraceptive orale, extract de paratiroidă, gluconat de calciu, interferon alfa-2a .

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Urine Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 238-
239.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1188-1238.