Page 340 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Bibliografie

1. Andrew R.MacRae, Jacob A.Canick. Maternal Prenatal Screening for Fetal Defects. In Handbook of Clinical Laboratory Testing During
Pregnancy. Ann M.Gronowski. Humana Press, USA, Ed. 2004, 105-120.
2. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.

9.7.2 Triplu test (screening prenatal trimestrul II)

InformaŃii generale şi recomandări
Screening-ul markerilor serici materni a devenit un instrument important în rândul obstetricienilor, în scopul identificării
sarcinilor cu risc crescut pentru anumite anomalii fetale, cum ar fi defectele de tub neural, trisomia 21 (sindromul
Down) şi trisomia 18 (sindromul Edwards) .
3;4
Screening-ul constă în determinarea serică a unor analiŃi produşi de făt şi placentă; valorile obŃinute pentru aceşti
markeri împreună cu unele date clinice materne (vârstă maternă, vârstă gestaŃională, greutate, rasă, status diabetic,
fumat, numărul feŃilor, fertilizare in vitro) sunt folosite într-un model matematic complex (realizat cu ajutorul unor
programe speciale de calculator, ex. Prisca) pentru a furniza un risc calculat . Laboratorul stabileşte un cut-off (limită)
2
pentru fiecare condiŃie; obŃinerea unui risc crescut indică faptul că valoarea obŃinută depăşeşte cut-off-ul stabilit, dar nu
are valoare diagnostică, ci mai degrabă indică oportunitatea efectuării unor investigaŃii suplimentare 1;3;4 .
InvestigaŃia cunoscută sub numele de triplu test include:
- determinarea a trei markeri serici materni: AFP, HCG şi estriol neconjugat;
- calculul MoM (multiplu de mediană) pentru fiecare marker (se împarte valoarea obŃinută la mediana
corespunzătoare vârstei gestaŃionale);
- corectarea MoM în funcŃie de datele clinice materne (realizată de programul Prisca-versiunea 4);
- riscul de sindrom Down la naştere (calculat pe baza MoM corectat pentru fiecare din cei trei markeri şi a
vârstei materne la naştere);
- riscul de defect de tub neural la naştere (calculat pe baza MoM corectat pentru AFP şi a vârstei materne);
- riscul de trisomie 18 la naştere (calculat pe baza MoM corectat pentru fiecare din cei trei markeri şi a vârstei
materne) .
2