Page 379 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

11.10 Anti - HD - IgM

InformaŃii generale
În coinfecŃiile VHB - VHD anti - HD - IgM sunt detectabili în cursul fazei acute în peste 90% din cazuri. Depistarea
pentru o scurtă perioadă de timp şi în titruri mici a acestui tip de anticorpi poate fi singurul indiciu serologic al unei
coinfecŃii autolimitante.
În faza acută a unei suprainfecŃii cu VHD se decelează de obicei un titru crescut de anti - HD - IgM.
Anticorpii anti -HD - IgM sunt markerii principali pentru depistarea hepatitei D acute, dar prezenŃa lor nu permite
diferenŃierea între hepatita D acută şi cea cronică, deoarece în cele mai multe cazuri anti - HD - IgM persistă şi în
timpul hepatitei D cronice. În cazul infecŃiilor cronice titrul se corelează cu replicarea virală şi cu gradul de activitate a
bolii. Pe lângă detectarea ARN - VHD, determinarea anti - HD - IgM este utilă pentru monitorizarea infecŃiilor cronice
cu VHD şi evaluarea eficienŃei terapiei antivirale. AbsenŃa anti - HD - IgM indică prezenŃa unei infecŃii cronice cu un
grad redus de activitate sau încheierea procesului de vindecare.
Reactivarea infecŃiilor cronice cu VHD este evidenŃiată de reapariŃia unui titru crescut de anti -HD - IgM în cursul fazei
2
acute a bolii .
Recomandări pentru determinarea anti - HD - IgM
• diagnosticul infecŃiilor acute/cronice cu VHD;
• monitorizarea infecŃiilor cronice;
• controlul eficienŃei terapiei antivirale .
2
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
1
Specimen recoltat - sânge venos .
1
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează imediat; dacă acest lucru nu este
posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser 1
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat; specimen expus la temperaturi ridicate; specimen contaminat
bacterian .
1
1
Stabilitate probă - serul este stabil 24 ore la 2-8°C; timp îndelungat la -20°C; evitaŃi decongelarea/recongelarea .
1
Metodă - ELISA .
Valori de referinŃă – anti-HD-IgM negativ .
1
Limite şi interferenŃe
2
La pacienŃii cu imunodeficienŃă sinteza anticorpilor anti-HD poate scădea sub limita de detecŃie .
• InterferenŃe analitice
Contaminarea bacteriană sau inactivarea prin căldură a probelor poate afecta valorile absorbanŃelor şi prin urmare
poate conduce la rezultate eronate; trebuie evitată adăugarea de conservanŃi la probe deoarece aceştia pot afecta
1
activitatea enzimatică a kitului .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
2. Lothar Thomas. Hepatitis D. In Clinical Laboratory Diagnostics - Use and Assessment of Clinical Laboratory Results.
TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1280.