Page 42 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Avertizări Parametri cheie Valori limita/metoda de detecŃie

T
R Modificări anormale
O -trombocitopenie Nr.trombocite
M -trombocitoză Nr.trombocite
B
O Suspect În funcŃie de valorile normale
C - aglutinate trombocitare? corespunzătoare vârstei pacientului
I
T
E

Determinarea reticulocitelor
1.Metoda manuală - numărare microscopică: sângele se amestecă cu un colorant supravital (albastru cresil
briliant/albastru de metilen) în proporŃie de 1:1, apoi se prepară frotiuri care se examinează microscopic cu obiectivul
de 100x cu imersie; se numără celulele care conŃin un precipitat albastru, granulo-filamentos sau sub formă de reŃea
(cel puŃin două granulaŃii/celulă) din 1000 de eritrocite. Reticulocitele se calculează procentual după formula:

Nr. Rt
Rt % = ----------- x 100
1000 Er

2.Numărarea automată: analizor automat pe principiul citometriei în flux cu fluorescenŃă şi LASER semiconductor.
Parametri analizaŃi sunt : • procentul de reticulocite - Ret%
• numărul absolut de reticulocite - Ret#
• pentru anumite analizoare: fracŃia de reticulocite imature (IRF).
Principiul metodei:
Proba de sânge este aspirată, diluată şi colorată; se foloseşte o coloraŃie supravitală ce precipită nucleoproteinele
reziduale din eritrocitele imature. În continuare proba ajunge în sistemul optic de detecŃie, unde este analizată prin
citometrie în flux cu laser semiconductor. Este efectuată o scatergramă, axa x reprezentând intensitatea fluorescenŃei
laterale, iar axa y lumina dispersată frontal şi sunt proiectate trei grupuri: grupul de eritrocite mature, grupul de
reticulocite şi grupul de trombocite, iar reticulocitele sunt calculate după formulele :
9
Particulele din zona de Rt
Rt % = ----------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Particulele din zona de Er mature + particulele din zona de Rt

Rt % x nr.de Er
Rt # = --------------------
100
În cazul analizoarelor care determină suplimentar fracŃia reticulocitelor imature, scatergrama este împărŃită pe baza
intensităŃii luminii fluorescente în 3 zone reticulocitare (cu fluorescenŃă scăzută, medie şi înaltă) şi este calculat
procentul de reticulocite din fiecare zonă raportat la numărul total. În final, se calculează fracŃia de reticulocite imature
(IRF), reprezentând suma reticulocitelor cu fluorescenŃă medie şi înaltă.