Page 43 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Determinarea VSH
1.Metoda manuală Westergren: se aşează tubul în poziŃie verticală într-un suport gradat milimetric şi se citeşte nivelul
de sedimentare a hematiilor în mm după 1 oră; în unele teste este citit rezultatul şi după un interval de 2 ore, dar
acesta nu furnizează informaŃii suplimentare.
2.Metoda automată
Se realizează pe un analizor automat, controlat de un microprocesor, ce măsoară viteza de sedimentare a hematiilor
VSH cu ajutorul unui sistem de raze infraroşii. Pot fi măsurate simultan între 40 şi 160 de probe pe oră, în funcŃie de
numărul de module folosite.
Sedimentarea are loc la temperatura camerei, sub influenŃa gravitaŃiei, rezultatele fiind exprimate în mm/h sau mm/2h,
conform metodei Westergren. Pentru ca rezultatele să fie reproductibile trebuie ca înălŃimea coloanei de sânge din
tuburile de recoltare să nu fie mai mică de 5-15 mm faŃă de nivelul maxim de umplere a tubului.

Determinarea testelor de hemostază şi a testelor pentru trombofilie
Se realizează pe un analizor automat al cărui principiu de funcŃionare este cel coagulometric pentru testele de
hemostază şi proteina S şi colorimetric - pentru antitrombina III şi proteina C.
Măsurarea timpilor de coagulare se face pe baza creşterii vâscozităŃii plasmei de testat. Adăugarea reactivului
declanşator activează coagularea. Ca urmare, vâscozitatea plasmei creşte, influenŃând mişcarea de pendulare a bilei
metalice din cuveta de reacŃie. Pe măsură ce vâscozitatea creşte, amplitudinea oscilaŃiilor bilei metalice scade.
Această amplitudine este convertită printr-un algoritm de calcul în timp de coagulare.
Mişcarea constantă de pendulare a bilei metalice este imprimată de un câmp electromagnetic alternativ aplicat asupra
cuvetei. Energia câmpului electromagnetic variază în funcŃie de testul ce urmează a fi efectuat.
Calibrarea:
Se face cu plasmă de calibrare comercială, la fiecare schimbare a lotului de reactivi. Se obŃine curba de calibrare ce
corelează valorile exprimate în secunde cu cele procentuale corespunzătoare (pentru timpul Quick) sau cu cele
cantitative (pentru fibrinogen).
Pentru controlul intern de calitate se folosesc trei plasme de control – o plasmă cu valori normale şi două cu valori
patologice - asigurând astfel monitorizarea zilnică a preciziei şi acurateŃei determinărilor.
Pentru testele colorimetrice metoda de detecŃie este cea spectrofotometrică, ce constă în măsurarea absorbanŃei unei
lumini monocromatice (cu lungimea de undă de 405 sau 540 nm ) ce străbate cuveta în care are loc reacŃia de formare
a substanŃei cromofore. Valoarea absorbanŃei este direct proporŃională cu nivelul de antitrombină III sau proteină C
1
prezent în plasma de testat .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃe specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.