Page 424 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Alte condiŃii:
- SenescenŃă;
- InfecŃii bacteriene: endocardită bacteriană subacută, salmoneloză, bruceloză, tuberculoză, sifilis;
- InfecŃii virale: oreion, rubeolă, gripă, hepatită cronică activă;
- Parazitoze (Tripanosoma, Plasmodium, Schistosoma, Trichinela);
- AfecŃiuni pulmonare: sarcoidoză, fibroză interstiŃială, silicoză, azbestoză;
- Altele: ciroză biliară primitivă, afecŃiuni maligne (în special leucemia şi cancerul de colon).

Limite şi interferenŃe
Metodele analitice uzuale sunt limitate la detecŃia factorilor reumatoizi tip IgM, în timp ce cei de tip IgG sau IgA sunt
detectaŃi numai parŃial. Totuşi există doar un număr mic de pacienŃi cu artrită reumatoidă care au factor reumatoid de
tip IgG sau IgA fără factor reumatoid tip IgM. Pe de altă parte, un rezultat pozitiv pentru toate cele trei tipuri de Ig este
considerat specific pentru artrita reumatoidă. De asemenea, în multe cazuri, titruri mari de factor reumatoid IgG sau
IgA se asociază cu progresia leziunilor erozive, iar manifestările extra-articulare se consideră că sunt asociate în primul
5
rând cu factor reumatoid tip IgA .
AbsenŃa factorului reumatoid nu exclude diagnosticul de poliartrită reumatoidă, în special dacă s-a efectuat o singură
determinare. Un marker mai sensibil şi mai specific sunt anticorpii anti-CCP .
2
Niveluri uşor crescute ale factorului reumatoid pot fi întâlnite într-un procent crescut (până la 20%) la persoanele >60
ani, în absenŃa bolii.
1
După unele vaccinări se poate înregistra o creştere tranzitorie a factorului reumatoid .
În cazuri foarte rare gamapatiile monoclonale, în special tip IgM (macroglobulinemia Waldenström) pot cauza rezultate
3
eronate .

Bibliografie

1. Francesco Dati & Erwin Metzmann. Autoimmune Diseases. In Proteins Laboratory Testing and Clinical Use, Media Print Taunusdruck
GmbH, Frankfurt am Main; 2005, 214, 225-226.
2. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7
Ed., 2004, 587-588.
3. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Rheumatoid Arthritis (RA) Factor. www.labcorp.com
2003. Ref Type: Internet Communication.
5. Lothar Thomas. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical
Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998; 810-811.