Page 420 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

15.21 Anticorpi antispermatozoizi

InformaŃii generale
ExistenŃa anticorpilor îndreptaŃi împotriva spermatozoizilor a fost suspectată de mult timp. Studii sistematice au
demonstrat proprietăŃile imunogene ale celulelor seminale prin evidenŃierea producŃiei de autoanticorpi la bărbaŃi sau a
izo-anticorpilor la femei. Recent, s-a concluzionat că atât bărbaŃii cât şi femeile sunt capabili să producă anticorpi
împotriva spermatozoizilor umani.
Acest status imunologic alterat poate afecta major fertilitatea. Deşi cauzele apariŃiei acestor anticorpi nu au fost
complet elucidate, anticorpii antispermatozozi sunt recunoscuŃi ca un factor semnificativ în inducerea infertilităŃii prin
mecanism imunologic.
Astfel, anticorpii antispermatozoizi se pot găsi într-un procent de 30% la pacienŃii cu infertilitate de cauză neprecizată.
Spermatozoizii sunt separaŃi de sistemul imunitar al bărbatului prin aşa numită barieră hemato-testiculară. Când
această barieră este compromisă, cum se întâmplă în cazul traumatismelor testiculare, vasectomiei, obstrucŃiei
epididimului sau infecŃiilor, spermatozoizii trec în circulaŃie şi acŃionează ca imunogeni. Mecanismul prin care femeile
ajung să dezvolte în serul lor izo-anticorpi este mai puŃin cunoscut. S-a afirmat că infecŃiile virale sau bacteriene
nespecifice ar induce anticorpi care ar reacŃiona încrucişat cu antigenele spermatozoizilor. Recent, a fost luată în
considerare posibilitatea existenŃei unui proces autoimun asociat cu apariŃia anticorpilor antispermatozoizi.
Singurii anticorpi care au semnificaŃie clinică sunt cei specifici pentru membrana plasmatică a spermatozoizilor. Aceşti
anticorpi sunt capabili să afecteze proprietăŃile de motilitate ale celulelor spermatice şi participarea lor în procesul de
fertilizare.
Astfel, prezenŃa anticorpilor interferă cu: reacŃia acrozomului, capacitaŃia, penetrarea prin mucusul cervical, ataşarea
1;2
spermatozoizilor de ovul, penetrarea efectivă a spermatozoizilor şi fertilizarea ovulului .
Recomandări pentru determinarea anticorpilor antispermatozoizi - investigarea cazurilor de infertilitate în
următoarele situaŃii:
• La bărbaŃi: aglutinarea spermatozoizilor în ejaculat; antecedente de traumatism testicular sau biopsie; vasectomie;
infecŃii genitale; leziuni obstructive ductale;
1
• La femei: test postcoital anormal; antecedente de infecŃii genitale; absenŃa altor cauze de infertilitate ;
2
Pregătire pacient - à jeun sau postprandial .
Specimen recoltat - sânge venos .
2
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
2
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 3 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
2
Metodă – ELISA .
Valori de referinŃă:
<14 U/mL: Negativ
14-20 U/mL: Echivoc
2
>20 U/mL: Pozitiv .

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7
ed. 2004, 599-600.
2. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog