Page 416 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

15.17 Anticorpi anti-SLA/LP (hepatită autoimună)

InformaŃii generale
Anticorpii anti-LP (liver-pancreas antigen) au fost descrişi pentru prima oară în 1981, iar anti-SLA (soluble liver
antigen) 6 ani mai târziu; până nu demult s-a crezut că cei 2 anticorpi sunt structural diferiŃi. Studiile recente au
demonstrat însă faptul ca anti-SLA şi anti-LP sunt îndreptaŃi împotriva aceluiaşi antigen, fiind astfel vorba de
1
autoanticorpi identici . Antigenul SLA/LP, secvenŃializat în anul 2000, este o proteină citosolică implicată probabil în
metabolismul selenocisteinei (UGA-suppresor tARN-associated protein) .
1;3
Anti-SLA/LP sunt detectaŃi izolat sau împreună cu ANA şi/sau ASMA la pacienŃii cu hepatită autoimună tip 1, având o
prevalenŃă de 20%.
Deoarece acest tip de autoanticorpi nu a fost depistat la pacienŃii cu ciroză biliară primitivă, hepatită virală cronică sau
alte afecŃiuni, reprezintă un marker cu specificitate înaltă (~99%) pentru diagnosticul hepatitei autoimune, fiind util mai
ales în situatiile clinice în care ANA sau ASMA sunt absenŃi 1;2;3;4 .
Deşi rolul anti-SLA/LP în patogenia hepatitei imune este neclar, studii recente au indicat faptul că evoluŃia bolii este
mai severă, iar rata de recăderi la întreruperea corticoterapiei este mai mare, în cazul pacienŃilor care prezintă acest
3
tip de anticorpi .
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) .
2
2
Specimen recoltat - sânge venos
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
2
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 4 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
2
Metodă - ELISA. Reactivul folosit este un antigen solubil hepatic nativ; sunt detectaŃi anticorpi de tip IgG .
Valori de referinŃă
< 12 AU/mL : negativ
12 - 18 AU/mL : echivoc
>18 U/mL: pozitiv
2
Un rezultat echivoc impune testarea unei noi probe peste 2-3 săptămâni .
Limite si interferenŃe
Un rezultat negativ nu exclude diagnosticul de hepatită autoimună .
2;3

Bibliografie

1. Kalliopi Zachou, et al. Autoantibodies and autoantigens in autoimmune hepatitis: important tools in clinical practice. In Journal of
Autoimmune Diseases, 2004, 2: 1740-1757.
2. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Soluble Liver Antigen (SLA) IgG Antibody.
www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication
4. Ulrich Treichel, Guido Gerken, Karl-Hermann Meyer. Autoantibodies in Chronic Hepatitis. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998,
835-837.