Page 415 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 415

15.16 Anticorpi anti-LKM1

                  InformaŃii generale
                  Anticorpii anti-LKM1 (liver-kidney microsome) sunt îndreptaŃi împotriva antigenelor microzomale hepatice şi renale şi
                                                                    4
                  reprezintă un marker serologic pentru hepatita cronică autoimună tip 2 .
                  Această formă de hepatită autoimună debutează de obicei în copilărie, fiind caracteristică grupei de vârstă 2-14 ani. Se
                                                                                                     3
                  constată o afectare predominantă a sexului feminin. PrezenŃa anticorpilor se asociază cu o evoluŃie mai severă a bolii .
                  Epitopul principal pentru anti-LKM1 este reprezentat de complexul enzimatic P450.
                  Aceşti anticorpi mai pot apărea în hepatita cronică cu virus C în aproximativ 8% din cazuri. PrezenŃa lor în hepatita
                  virală indică un proces de autoimunitate indus de virus. Tratamentul cu interferon la aceşti pacienŃi trebuie atent
                  monitorizat, deoarece există pericolul exarcerbării bolii .
                                                         1;4
                                                                      4
                  Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese)
                  Specimen recoltat - sânge venos
                                           2
                  Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
                                                                        1
                  Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
                                                                      1
                                          1
                  Volum probă - minim 0.5 mL ser .
                  Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
                                                                                       1
                  Stabilitate probă – serul separat este stabil timp îndelungat la -20 °C .
                                                                    1
                  Metodă - ELISA . Antigenul folosit este citocromul P450
                                                          2
                  Valori de referinŃă
                  <3    U/mL : negativ
                  3-5 U/mL : echivoc
                  >5  U/mL: pozitiv
                              2
                  Limite şi interferenŃe
                                                             3
                  Un rezultat negativ nu exclude existenŃa hepatitei autoimune .



                                                         Bibliografie

                     1.   Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7
                        ed. 2004, 594.
                     2.   Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
                     3.   Laboratory  Corporation  of  America.Directory  of  Services  and  Interpretive  Guide.  Liver-Kidney  Microsomal  (LKM)  Antibodies.
                        www.labcorp.com  2003. Ref Type: Internet Communication
                     4.   Ulrich  Treichel,  Guido  Gerken,  Karl-Hermann  Meyer.  Autoantibodies  in  Chronic  Hepatitis.  In  Clinical  Laboratory  Diagnostics-Use  and
                        Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998,
                        835-837.
   410   411   412   413   414   415   416   417   418   419   420