Page 413 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

15.14 Anticorpi antimitocondriali (AMA)

InformaŃii generale
AMA sunt anticorpi fără specificitate de organ, îndreptaŃi împotriva unei lipoproteine din membrana internă a
mitocondriei.
AMA reprezintă un marker serologic pentru ciroza biliară primitivă (prevalenŃă 90-96%), afecŃiune caracterizată prin
distrucŃia progresivă a căilor biliare interlobulare, cu inducerea colestazei şi, în final, a cirozei hepatice. Această boală
4
apare predominant la femei, având o predispoziŃie genetică .
Antigenele mitocondriale recunoscute de AMA au fost clasificate în 9 subtipuri (M1-M9), M2 fiind subtipul cel mai
strâns asociat cu ciroza biliară primitivă (99% din pacienŃi) .
1;3
2
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) .
Specimen recoltat - sânge venos
2
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian .
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 4 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C .
2
Metodă - ELISA. Reactivul folosit este antigenul mitocondrial M2 înalt purificat; sunt detectaŃi anticorpi de tip IgG .
Valori de referinŃă
< 12 AU/mL : negativ
12 - 18 AU/mL : echivoc
>18 U/mL: pozitiv
2
Un rezultat echivoc impune testarea unei noi probe peste 2-3 săptămâni .
Limite şi interferenŃe
Există un procent foarte scăzut de pacienŃi cu ciroză biliară primitivă care nu au anticorpi antimitocondriali.
AMA mai pot fi depistaŃi ocazional şi în alte boli hepatice: hepatită cronică activă, ciroză criptogenă şi la pacienŃii cu
1;3
manifestări clinice de boală hepatică,dar fără modificări biochimice .
De asemenea, AMA mai pot fi întâlniŃi uneori în: LES, poliartrită reumatoidă, afecŃiuni tiroidiene, anemie pernicioasă,
boala Addison .
1

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, 7 ed.
2004, 593.
2. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Mitochondrial (M2) Antibody. www.labcorp.com . 2003. Ref
Type: Internet Communication
4. Ulrich Treichel, Guido Gerken, Karl-Hermann Meyer. Autoantibodies in Chronic Hepatitis. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998,
835-837.