Page 432 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

16.3 Anticorpi Coxiella burnetii

InformaŃii generale
Febra Q este o zoonoză determinată de rickettsia Coxiella burnetii, contractată de om prin inhalarea de aerosoli sau
praf contaminat, de la animale domestice infectate.
InfecŃia devine simptomatică doar la jumătate din pacienŃii infectaŃi. Forma acută de boală Q debutează cu febră,
frisoane, transpiraŃii, mialgii, tuse neproductivă, stare de rău general. Febra persistă de obicei 1-2 săptămâni.
Aproximativ 30-50% din pacienŃii cu infecŃie simptomatică dezvoltă pneumonie. Rareori, boala poate să îmbrace o
formă cronică severă, caracterizată prin endocardită, hepatită cronică şi sindromul de oboseală cronică.
Deoarece simptomele clinice sunt nespecifice, diagnosticul se stabileşte numai pe investigaŃii de laborator.
Coxiella burnetii există în 2 faze antigenice: faza I şi faza II, această diferenŃă antigenică fiind importantă pentru
diagnostic. În formele acute de boală, predomină anticorpii îndreptaŃi împotriva antigenelor de fază II, putând fi
depistaŃi în cea de a 2-a săptămână de boală. Anticorpii faŃă de antigenele de faza I au o perioadă de latenŃă mai mare
şi indică o expunere continuă la agentul patogen. Ambele tipuri de anticorpi persistă luni sau chiar ani de la infecŃia
iniŃială .
3
Pregătire pacient - nu este necesară .
1
1
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; determinarea se execută imediat; dacă
acest lucru nu este posibil, serul se stochează la 2-8ºC .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
1
1
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 5 zile la 2-8ºC; timp îndelungat la -20 ºC .
Metodă - reacŃie de fixare a complementului (pe analizor automat) .
1
Valori de referinŃă şi interpretarea rezultatelor
Analizorul va furniza rezultate semnificantitative sub formă de titruri, de la negativ la >1/512.
Serodiagnosticul febrei Q se bazează pe demonstrarea unor titruri în creştere de anticorpi împotriva antigenelor de
fază II. Astfel, detectarea unei creşteri semnificative (de 4 ori) a titrului de anticorpi la examinarea a 2 probe recoltate la
1
un interval de 2-3 săptămâni sugerează o infecŃie activă .
Limite şi interferenŃe
Testul detectează anticorpii totali, astfel că nu permite diferenŃierea între clasele de imunoglobuline IgG şi IgM.
1
Rezultatul trebuie întotdeauna interpretat în contextul clinic al pacientului .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Q Fever Antibodies, IgG. www.labcorp.com . 2003. Ref
Type: Internet Communication
3. Woldehiwet Z. Q Fever (Coxiellosis): Epidemiology and Pathogenesis. Res.Vet.Sci. 77(2), 93-100. 2004. Ref Type: Journal (Full)