Page 433 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

16.4 Brucella – serologie

InformaŃii generale şi recomandări
Brucellele sunt microorganisme (coci, cocobacili, bacili foarte scurŃi) Gram negative. 4 tipuri de Brucella sunt patogene
pentru om : Br. melitens, Br. abortus, Br. suis, Br. canis. Rezervorul pentru aceşti patogeni este reprezentat de
animalele infectate. Principala sursă de infecŃie pentru om este laptele insuficient preparat termic şi derivatele sale.
Bruceloza umană este o boală infecŃioasă sistemică cu :
a. stadii acute de bacteriemie şi hipersensibilizare ;
b. localizări organice şi cronicizări;
c. forme latente inactive .
3
ReacŃia de aglutinare apare pozitivă în primele zile de la infecŃie (prima săptămână de boală), se intensifică în cursul
săptămânilor următoare (maxim la 3-6 săptămâni), persistă un număr variabil de luni, după care scade lent (ani).
Titrul aglutininelor creşte în caz de acutizare secundară a procesului infecŃios .
1
2
Pregătire pacient - testul nu necesită o pregătire prealabilă .
2
Specimen recoltat - sânge venos recoltat în prima săptămână de boală şi la 3-4 săptămâni de la prima recoltare .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
2
2
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian .
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil câteva ore la temperatura camerei 18-30ºC; 24 ore la 2-8ºC ; 1 lună la
–20ºC. EvitaŃi congelare/decongelare repetată. 2
Metodă - reacŃie de aglutinare pe lama Huddleson .
2
Valori de referinŃă - Anti-Brucella negativ .
2
Limite şi interferenŃe
ReacŃia de aglutinare poate fi negativă în stadiile cronice şi latente ale infecŃiei.
Pentru studiul dinamicii anticorpilor aglutinanŃi în cursul evoluŃiei bolii, se va folosi metoda de aglutinare în tuburi (care
poate indica cu precizie titrul aglutinant al serului) .
2
Înrudirile antigenice semnalate între brucelle şi alte genuri microbiene, determină reacŃii serologice încrucişate cu F.
turalensis, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp, E Coli 0157:H7, V. Cholerae. De asemenea, antigenul Proteus
OX19 utilizat în diagnosticul rickettsiozelor dă reacŃie încrucişată cu anti- Brucella.
Persoanele vaccinate antiholeric şi antitularemie pot prezenta rezultate fals pozitive la reacŃia de aglutinare pentru anti
Brucella .
1

Bibligrafie

1. David F.Keren.Immunology and Serology. In Laboratory Test Handbook. David S.Jacobs, Wayne R.DeMott, Paul R.Finley et.al. LEXI-
COMP Inc., USA, 3 ed. 1994, 647.
2. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
3. Lothar Thomas. Bacterial Infections. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books
Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 1178.