Page 50 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 50

acizilor nucleici, ceea ce face posibilă aplicarea tehnologiei la o gamă variată de analiŃi. Emisia de lumină este iniŃiată
                  electric prin aplicarea unui voltaj complexului imun (care include complexul de Ru) ataşat la microparticule învelite în
                  streptavidină. Avantajul iniŃierii electrice a reacŃiei chemiluminiscente este că întreaga reacŃie poate fi precis controlată.
                  Sunt disponibile trei principii ale metodei:
                      -   principiul  “sandwich”:  iniŃial  proba  pacientului  este  mixată  cu  Ac  cuplaŃi  cu  biotina  şi  Ac  marcaŃi  cu  Ru
                          (conjugat); după incubarea amestecului se adaugă microparticulele paramagnetice învelite în streptavidină
                          (faza  solidă);  după  cea  de  a  doua  incubare  amestecul  de  reacŃie  este  aspirat  în  celula  de  măsurat,  iar
                          conjugatul  liber  este  îndepărtat;  în  continuare  se  foloseşte  curentul  electric  pentru  a  excita  ruteniul  şi  a
                          genera  semnalul  care  va  permite  detecŃia  complexelor  Ag-Ac;  cantitatea  de  lumină  produsă  este  direct
                          proporŃională  cu  cantitatea  de  Ag  din  probă;  (vezi  fig.5.3.3  care  ilustrează  etapele  de  determinare  a
                          tiroglobulinei)
                      -   principiul competitiv: iniŃial sunt mixate specimenul de analizat şi Ag cuplat cu biotina; după prima incubare
                          se adaugă Ac conjugaŃi cu complexul de Ru şi microparticulele paramagnetice învelite în streptavidină; Ac
                          conjugaŃi  se  cuplează  cu  situsurile  încă  neocupate  ale  Ag  biotinilat,  iar  întregul  complex  se  leagă  de
                          microparticule prin interacŃiunea biotinei cu streptavidină; după a doua incubare amestecul de reacŃie este
                          trecut  în  celula  de  măsurare;  complexele  imune  sunt  imobilizate  magnetic  pe  suprafaŃa  electrodului,  iar
                          componentele nelegate sunt îndepărtate prin spălare; reacŃia chemiluminiscentă este stimulată electric, iar
                          cantitatea de lumină produsă este invers proporŃională cu concentraŃia de Ag din probă (vezi fig.5.3.4 care
                          ilustrează etapele de determinare a anticorpilor anti-tiroglobulină);
                      -   principiul  “bridging”  este  similar  principiului  “sandwich”,  dar  este  destinat  detecŃiei  de  Ac  şi  include  Ag
                                             2;4
                          biotinilat şi Ag marcat cu Ru .

                      Fig.5.3.3 Determinarea TG prin ECLIA de tip “sandwich”

                                                                              Principiul “sandwich’
                               Principiul “sandwich’
                             Adăugarea serului si reactivilor                   Incubarea - I

                      p
                    Ser pacient n t
                    S
                     e
                     r

                       i
                       c
                       a
                        e
                                                 i
                                                t
                                                 v
                                                c
                                      a
                                      e
                                      c
                                       i
                                       t
                                               e
                                               a
                                              R
                                     R Reactiv A A  Reactiv B B
                                       v


                                                                       Anti-TG
                                                                       Anti-TG
                                                  Complex              Anti-TG Biotină          Anti-TG Complex
                                                                        Biotină
                                                                        Biotină
                                                                                                 Complex
                                                                                                ruteniu
                                                                                                ruteniu
                        TG T G                  Anti-TG ruteniu
                                                                                                Anti-TG
                                                                                     Anti-TG
                                                  Complex
                                                                                     Anti-TG
                                       Anti-TG
                                                 ruteniu
                      n

                       s
                      i
                                                                   (din ser)
                      ( (din ser) e r )  Anti-TG                   TG TG TG          Anti-TG
                      d
                                                                   (din ser)
                                        Biotină
                                                                                      Biotină
                                                Anti-TG
                                                                                      Biotină
                          TG TG         Biotină                    (din ser)     TG TG TG  Biotină
                          (din ser)                                     Complex   (din ser)
                                                                                (din ser)
                                                                                (din ser)
                          (din ser)
                         TG T G                                       Anti-TG ruteniu
                                                                        Complex
                                                                        Complex
                                                                       ruteniu
                                                                       ruteniu
                                                                      Anti-TG
                                                                      Anti-TG
                                        Anti-TG
                        i
                        n
                         ( (din ser) e r )  Anti-TG Biotină  Anti-TG Complex       Anti-TG  ruteniu  Complex   Anti-TG
                       d
                        s

                                         Biotină
                                                 Complex
                                                ruteniu
                                                ruteniu
                                                                                    ruteniu
                                                                                          Anti-TG
                                                                                    ruteniu
                                                                                    Complex
                                                                                    Complex
                                                                                   Anti-TG
                                                                                           Biotinaă
                                                                                   Anti-TG
                                               Anti-TG
                                                                                           Biotinaă



                                                                Principiul “sandwich’  După cuplarea complexelor are loc aspirarea amestecului
                               Principiul “sandwich’
                         Adăugarea de particule metalice cu streptavidină  Incubarea – II  spre celula de măsurare
                                           R Reactiv C C
                                             v
                                            c
                                            a
                                           e
                                             t
                                             i


                                                 Streptavidină Streptavidină
                         Anti-TG
                         Anti-TG
                                                                               Streptavidină
                                                                               Streptavidină
                    TG TG TG  Anti-TG    Streptavidină                         Streptavidină       Complex
                                         Streptavidină
                         Biotină
                         Biotină
                                                                      Anti-TG
                                                                      Anti-TG
                                                                      Anti-TG
                    (din ser)
                    (din ser)
                    (din ser)    Biotină                         TG TG TG TG  Anti-TG             Anti-TG
                                                                                                   Complex
                                                                                                   ruteniu
                                                                                                   ruteniu
                                                                       Biotină
                                                                       Biotină
                                                                       Biotină
                                 Anti-TG                        (din ser)  Biotină    Streptavidină
                                                                (din ser)
                                                                (din ser)
                                                                (din ser)
                                                                                                  Anti-TG
                                                                                      Streptavidină
                                                                                      Streptavidină
                                 Anti-TG
                                 Anti-TG
                                                                              Anti-TG
                                                                              Anti-TG
                                                                              Anti-TG
                                  Biotină
                                  Biotină
                                                                         TG
                                                                         TG
                                                                         TG
                                                                         TG
                        Anti-TG Anti-TG Anti-TG  ruteniu  Complex  Complex  Complex   (din ser)  Biotină  (din ser)  Anti-TG
                             TG
                             TG
                             TG
                                                                               Biotină
                                                                               Biotină
                                                                               Biotină
                                                                               Biotină
                             (din ser)
                             (din ser)
                                                                        (din ser)
                                                                        (din ser)
                                                                        (din ser)
                                               Streptavidină
                       ruteniu
                       ruteniu
                                               Streptavidină      Anti-TG  ruteniu ruteniu ruteniu ruteniu  Complex
                                                                                                Streptavidină
                                                                  Anti-TG
                                                                  Anti-TG
                                                                  Anti-TG
                                                                    Complex
                                                                    Complex
                               Anti-TG  ruteniu Complex                   Anti-TG  ruteniu  Complex   Streptavidină
                                                                    Complex
                                                                                      Anti-TG
                                ruteniu
                                ruteniu
                                Complex
                                Complex
                                                                                       Biotină
                               Anti-TG
                               Anti-TG
                                                                                      Anti-TG Biotină
                                                                           ruteniu
                                                                           ruteniu
                                                                           ruteniu
                                                                          Anti-TG
                                                                            Complex
                                                                            Complex
                                                                            Complex
                                                                          Anti-TG
                                                                          Anti-TG
   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55