Page 277 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE

Metodă - coagulometrică (constă în măsurarea timpului de coagulare a probei de investigat în
prezenţa tromboplastinei şi a unei plasme care conţine în exces toţi factorii plasmatici ai coagulării cu
excepţia factorului II) .
4
Valori de referinţă - 80 - 130% .
4
Limite şi intreferenţe
Inhibitorii de trombină (hirudin, argatroban) prezenţi în proba de testat pot duce la o subestimare a
nivelului factorului II.
Testul de activitate identifică ambele tipuri de deficit protrombinic dar nu poate face distincţie
între acestea, fiind necesară o determinare cantitativă imunologică suplimentară (normală în
disprotrombinemie şi scăzută în hipoprotrombinemie) .
4
Bibliografie

1. Daniela Badea. Veronica Sfredel. Homeostazia sângelui. Editura Medicală Universitară Craiova
Ed. 2003, 217-233.
2. Florica Enache. Maria Stuparu. Diagnosticul de laborator în hemostază. Editura ALL, 1998,
pag.155-167.
3. Jacques Wallach. Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor Medicale, România, 7
ed., 2001, pg.639-641
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
5. Radu Paun. Tratat de medicină internă . Hematologie. Partea I. Ed.Medicală 1997, 353-404.
6. Radu Paun. Tratat de medicina internă . Hematologie. Partea II. Ed. Medicală 1999, 779-854.
7. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Clinical diagnosis and management by laboratory
methods. 2007, 729-743.

7.4.11 Factorul V al coagulării

Informaţii generale
Factorul V sau proaccelerina este o glicoproteină care se sintetizează la nivelul hepatocitelor
(independent de vitamina K), megacariocitelor şi celulelor endoteliale. Un procent de 20% din
cantitatea totală de factor V este stocat în granulele α ale trombocitelor, fiind eliberat în momentul
activării acestora .
6
Din punct de vedere funcţional reprezintă un cofactor în complexul protrombinazei prin proprietatea
sa de a lega factorul Xa în prezenţa ionilor de calciu 1;2;3;4 . Conform modelului actual al coagulării,
acest complex intervine în etapa a doua (de propagare), fiind mult mai activ decât factorul Xa izolat
în catalizarea conversiei protrombinei în trombină. Astfel, 96% din cantitatea totală de trombină este
produsă în această fază. La rândul său, factorul V este activat de către trombina generată în cantităţi
mici în prima etapă a coagulării (de iniţiere) . FV care participă în complexul protrombinazic pe
2;9
suprafaţa membranei plachetare provine probabil din secreţia α-granulelor plachetare sau din fuziunea
cu membrana plasmatică şi serveşte ca receptor pentru legarea FXa. Datorită acestei implicări a

277