Page 281 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE

Bibliografie
1. Daniela Badea. Veronica Sfredel. Homeostazia sângelui. Editura Medicală Universitară Craiova
Ed. 2003, 217-233.
2. Denise O’ Shaughnessy, Michael Makris, David Lilicrap. Basic principles underlying coagulation
system. In Practical hemostasis and Thrombosis, Balckwell Publishing, 2008, 4-6.
3. Florica Enache. Maria Stuparu. Diagnosticul de laborator în hemostază. Editura ALL, 1998,
pag.155-167.
4. Jacques Wallach. Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor Medicale, România, 7 ed.,
2001, pg.639-641
5. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Factor VII Activity.
www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
7. Radu Paun. Tratat de medicină internă . Hematologie. Partea I. Ed.Medicală 1997, 353-404.
8. Radu Paun. Tratat de medicina internă . Hematologie. Partea II. Ed. Medicală 1999, 779-854.
9. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Clinical diagnosis and management by laboratory
methods. 2007, 729-743.

7.4.13 Factorul VIII al coagulării

Informaţii generale şi recomandări privind efectuarea testului
Factorul VIII (factorul antihemofilic A) este un procofactor nonenzimatic sintetizat în principal în
hepatocite, care circulă în plasmă legat de factorul von Willebrand (VWF) într-un raport de 1 moleculă
de FVIII la 50 molecule VWF . Iniţial s-a considerat că FVIII şi VWF reprezintă o singură entitate
1;2
şi primele comunicări legate de FVIII se refereau de fapt la diverse aspecte ale structurii şi funcţiei
VWF.
Proteina factorului VIII este denumită FVIII antigen (FVIII:Ag), în timp ce funcţia sa procoagulantă este
desemnată ca FVIII coagulant (FVIII:C).
Factorul VWF reglează concentraţia plasmatică a factorului VIII şi o stabilizează în sensul că îi
prelungeşte timpul de înjumătăţire la 8 – 12 ore.
Procofactorul FVIII este activat printr-un proces de clivare de către α-trombină pentru a genera
cofactorul FVIIIa . La rândul său, cofactorul FVIIIa se leagă de enzima FIXa (o serin-protează) în
2
prezenţa ionilor de calciu şi formează complexul intrinsec al tenazei, omolog cu cel al protrombinazei.
Conform modelului actual al coagulării, acest complex intervine în etapa a doua (de propagare), fiind
activatorul major al factorului X (de 50 ori mai activ decât complexul factor VIIa-factor tisular). Astfel,
peste 90% din cantitatea totală de FXa este produsă de către complexul tenazei .
1;7
Deşi FVIIIa este inactivat proteolitic de către un număr de enzime, disocierea spontană constituie
principalul mecanism reglator al funcţiei cofactorului .
2
Gena pentru FVIII este localizată pe braţul lung al cromozomului X şi este una dintre cele mai mari
gene, reprezentând 0.1% din întregul cromozom X . 7

281