Page 328 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

metotrexat, metoxifluran, metildopa, naproxen, papaverină, parametadion, penicilamină, peniciline,
fenotiazine, fenilbutazonă, progestative, propoxifen, sulfonamide, sulfone, sulindac, tamoxifen,
tolbutamidă, perhexilin, fenazopiridină, fenobarbital, fenilbutazonă, fenitoin, plicamicin (mitramicin),
probenecid, procainamidă, propiltiouracil, pirazinamidă, chinidină, rifampin, salicilaţi, sulfasalazină,
sulfonamide, tetracicline, trimetadionă, acid valproic, vitamina A, warfarină (rar).
Multe alte medicamente pot determina creşteri care în general sunt tranzitorii dar în anumite cazuri
indică o hepatotoxicitate. Între acestea sunt incluse: acebutolol, aminoglutetimid, aminoglicozide,
azitromicin, bromocriptin, captopril, carboplatin, carmustin, cefalosporine, ciclosporine, clindamicin,
clofibrat, clotrimazol, citarabină, dacarbazin, dapsonă, didanosin, disopiramid, enfluran, acid etacrinic,
etambutol, etopozid, fenofibrat, fluorochinolone (ex: ciprofloxacin), ganciclovir, heparină, inhibitori ai
3 hidroxi-3 metilglutaril CoA reductazei (ex: lovastatin, simvastatin), idarubicin, interferon, isotretinoin,
labetalol, levamisol, levodopa, lincomicin, mebendazol, mefloquin, metoprolol, mexiletin, nifedipin,
omeprazol, peniciline, pentamidină, piroxicam, propoxifen, protriptilină, piridoxină, ranitidină, ritodrină,
sargramostim, streptozocin, sulfoniluree, tiotixen, tiabendazol, tioguanină, ticlopidină, tobramicină,
tretinoin, verapamil, zalcitabin .
1
Scăderi: acid ascorbic, alopurinol, ciclosporină, clomipramină, ibuprofen, metronidazol, penicilamină,
pindolol, prednison, progesteron, rifampicină, simvastatin, ursodiol .
1
• Interferenţe analitice
Prezenţa macroenzimei AST (formarea de complexe între AST şi imunoglobuline) poate determina
creşteri neexplicate de AST (de până la 30 ori faţă de limita superioară a normalului), cu niveluri
normale de ALT şi creatinkinază .
5
În cazul unui ser hemolizat, pot apărea valori fals crescute datorită activităţii AST din eritrocite.
Lipemia poate creşte absorbanţa probei, valoarea AST neputând fi calculată.
Foarte rar, la pacienţii cu gamopatii monoclonale, în special de tip IgM (boala Waldenström) rezultatele
obţinute pot fi neconcludente .
4
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 1225-1227.
2. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 420-422.
3. Jacques Wallach. Analizele de sânge. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor
Medicale, România, 7 ed., 2001, 51-52.
4. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. AST.
www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
6. Lynch R, Melloy S. Inwood - Medical Laboratory Technology and Clinical Pathology, 1999, 310-
311.

328