Page 331 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

principale: pancreatică (40% din amilaza serică totală) şi salivară (60% din amilaza serică totală).
Enzima mai este prezentă în cantităţi mult mai mici în ficat, sucul duodenal, intestinul subţire, trompele
uterine, muşchii scheletici.
O formă moleculară rară este macroamilaza, izoenzima care, datorită dimensiunii sale mari, nu se
elimină la nivel renal .
2
Aproximativ 80 % din pacienţii cu pancreatită acută prezintă valori crescute ale amilazei serice în
decurs de 24 ore de la debutul simptomatologiei .
4
Recomandări pentru determinarea amilazei serice - diagnosticul şi monitorizarea tratamentului în
pancreatita acută, evaluarea în urgenţă a cazurilor de abdomen acut .
4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
3
NOTĂ: Se diluează serul lipemic înainte de lucru .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 1 lună la 4°C sau la
-18°C .
3
Metodă - spectrofotometrică (enzimatică colorimetrică) .
3
Valori de referinţă - <100 U/L . 3
Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/lL.
Limita de detecţie - 3U/L (0.05 µkat/L) .
3
Interpretarea rezultatelor
Creşteri Scăderi
• afecţiuni pancreatice - pancreatită acută (creştere marcată, apare după 3-6 ore • distrucţie
de la debut); puseul acut survenit în cursul evoluţiei unei pancreatite cronice; marcată şi extinsă
pancreatită indusă medicamentos; obstrucţia ductului pancreatic (prin: calcul sau a pancreasului
carcinom, spasmul oddian indus medicamentos, obstrucţia parţială plus stimularea (pancreatită
medicamentoasă); traumatism pancreatic (leziune abdominală, CPRE); complicaţii ale acută fulminantă,
pancreatitei (pseudochist, ascită, abces); pancreatită cronică
• afecţiuni non-pancreatice – 1) afecţiuni ale tractului biliar (obstrucţia căii biliare severă, fibroză
principale, colecistită acută); 2) alterarea permeabilităţii tractului gastro-intestinal: chistică severă etc.),
boală intestinală ischemică sau perforaţie francă, ruptură esofagiană, ulcer perforat • pancreatectomie,
sau penetrant, postoperator după o intervenţie chirurgicală la nivel abdominal superior, • leziuni hepatice
mai ales gastrectomie parţială; 3) ingestie acută de alcool sau intoxicaţie alcoolică; 4) severe .
2
afecţiuni ale glandelor salivare (parotidită epidemică, inflamaţie cu caracter supurativ,
obstrucţie ductală litiazică, iradiere) ; 5) tumori metastatice cu secreţie ectopică
2
de amilază (valori mai mari decât în pancreatită); 6) ruptură de anevrism aortic, 7)
apendicită acută; 8) traumatisme cerebrale; 9) arsuri şi şoc traumatic; 10) abces tubo-
ovarian; ruptură de sarcină ectopică; 11) macroamilazemie . 2

331