Page 329 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

8.1.6 Aldolaza serică
Informaţii generale
Aldolaza este o enzimă implicată în glicoliza anaerobă, convertind 1,6 difosfo-fructoza în fosfat
dihidroxiacetonă şi 3 fosfo-gliceraldehidă. Este un tetramer a cărui structură primară diferă în funcţie
de ţesutul care îl sintetizează, fiind compus din una din cele trei subunităţi cunoscute: A, B şi C. Dintre
cele patru izoenzime descrise, AAAA se găseşte predominant la nivelul muşchilor scheletici, BBBB în
ficat, CCCC în creier şi alte ţesuturi, iar izoenzima hibrid AAAC este prezentă în diferite ţesuturi, dar
în concentraţii foarte mici. Metodele enzimatice de evidenţiere a aldolazei determină activitatea totală
a enzimei, aceasta nefiind specifică pentru muşchi.
Acest test poate evalua distrugerea musculară şi poate diferenţia slăbiciunea musculară de cauză
neurologică (cu valori normale ale aldolazei) de cea de etiologie musculară propriu-zisă.
De asemenea, valori ridicate ale aldolazei pot fi întâlnite în hepatite, infarct miocardic, pancreatită
hemoragică, gangrenă, delirium tremens şi unele tipuri de neoplazii .
4,5
Recomandări pentru determinarea aldolazei serice
- afecţiuni musculare;
- distrofie musculară progresivă Duchenne;
- dermatomiozită;
- polimiozită;
- trichineloză;
- miopatii;
- monitorizarea pacienţilor cu distrofie musculară;
- diagnostic diferenţial cu bolile neurologice (ex. poliomielită, miastenia gravis, scleroza multiplă) .
4,5
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
3
NOTĂ: Se diluează serul lipemic înainte de lucru .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 1 lună la 4°C sau la
-18°C .
3
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
3
Metodă - fotometrică .
3
Valori de referinţă - variază în funcţie de vârstă.
Nou-născuţi: < 23.2 U/L
1 - 6 luni: < 15.1 U/L
7- 12 luni: < 11.0 U/L
1 - 18 ani: < 9.3 U/L
> 18 ani: 2.2 – 8.5 U/L . 3
Interpretarea rezultatelor
În distrofiile musculare progresive activitatea aldolazei poate creşte de 10-15 ori, însă doar în formele
incipiente când masa musculară este încă intactă, valorile scăzând dramatic pe măsură ce masa
329