Page 332 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Limite şi interferenţe
• Condiţii fiziologice: creşteri moderate sunt raportate în sarcina normală; valori scăzute se înregistrează
la sugari .
4
• Condiţii patologice: creşteri moderate (≤4 x valoarea normală ) pot apărea în insuficienţa renală
2
(ambele izoenzime), fără semnificaţie diagnostică; în cetoacidoza diabetică se înregistrează valori
crescute în principal datorită izoenzimei salivare .
4
• Medicamente
Creşteri: Medicamente care produc constricţia sfincterului Oddi (ex: betanecol, difenoxilat, colinergice,
narcotice analgetice: opiacee, codeină), secretină.
Unele medicamente/droguri determină creşterea amilazemiei şi posibil pancreatită. Între acestea sunt
incluse: acid valproic, etanol, asparaginază, azatioprină, captopril, cimetidină, clofibrat, corticosteroizi,
ciproheptadin, didanosin, estrogeni, acid etacrinic, furosemid, ibuprofen, indometacin, acid mefenamic,
metildopa, nitrofurantoin, contraceptive orale, pentamidin, fenilbutazonă, sulfonamide, sulindac,
tetraciclină, diuretice tiazidice, zalcitabin .
1
Scăderi : steroizi anabolizanţi, cefotaxim, lamivudin, propiltiouracil, somatostatin, zidovudin .
1
• Inteferenţe analitice
Lipemia şi anticoagulantele (citrat, oxalat) interferă cu acest test .
2;3
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009; 1224.
2. Jacques Wallach. Afecţiuni hepatobiliare şi pancreatice. În Interpretarea testelor de diagnostic.
Editura Ştiinţelor Medicale, România, 7 ed., 2001, 346-348.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Amylase,
Serum. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.

8.1.8 Amilaza serică - izoenzime

Informaţii generale
Amilaza serică face parte din categoria hidrolazelor, subgrupă de enzime ce catalizează degradarea
hidrolitică a amidonului, glicogenului, poli- şi oligozaharidelor.
Amilaza este o enzimă de secreţie exocrină care este prezentă în ser sub două forme principale:
izoenzima pancreatică (40% din amilaza serică totală) şi izoenzima salivară (60% din amilaza serică
totală). Enzima mai este prezentă în cantităţi mult mai mici în ficat, sucul duodenal, intestinul subţire,
trompele uterine şi muşchii scheletici.
Izoenzima pancreatică este sintetizată în pancreas şi din punct de vedere structural este similară cu
forma salivară. Se elimină la nivel renal şi orice condiţie care determină creşterea serică a enzimei
determină o modificare corespunzătoare a excreţiei urinare.

332