Page 334 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

unei sarcini extrauterine, abcese tubo-ovariane, fiind mai frecventă la bărbaţi decât la femei.
În cazul unei depistări întâmplătoare a macroamilazemiei se justifică să se cerceteze prezenţa unei
paraproteinemii asociată cu un mielom multiplu, limfom sau cu sindromul imunodeficienţei dobândite
(SIDA) datorită posibilităţii legării amilazei de proteine plasmatice mari.
Au fost descrise şi situaţii în care pacienţii prezintă macroamilazemie deşi nivelul amilazei totale
este normal (1-2% dintre pacienţii spitalizaţi), ceea ce indică faptul că există tipuri variate de
macroamilazemie 4;5;6;7 .
Limite şi interferenţe
• Condiţii fiziologice: creşteri moderate sunt raportate în sarcina normală; valori scăzute se înregistrează
la sugari .
4
• Condiţii patologice: creşteri moderate (≤4 x valoarea normală ) pot apărea în insuficienţa renală
2
(ambele izoenzime), fără semnificaţie diagnostică; în cetoacidoza diabetică se înregistrează valori
crescute în principal datorită izoenzimei salivare .
4
• Medicamente
Creşteri: Medicamente care produc constricţia sfincterului Oddi (ex: betanecol, difenoxilat, colinergice,
narcotice analgetice: opiacee, codeină), secretină.
Unele medicamente/droguri determină creşterea amilazemiei şi posibil pancreatită. Între acestea sunt
incluse: acid valproic, etanol, asparaginază, azatioprină, captopril, cimetidină, clofibrat, corticosteroizi,
ciproheptadin, didanosin, estrogeni, acid etacrinic, furosemid, ibuprofen, indometacin, acid mefenamic,
metildopa, nitrofurantoin, contraceptive orale, pentamidin, fenilbutazonă, sulfonamide, sulindac,
tetraciclină, diuretice tiazidice, zalcitabin .
1
Scăderi : steroizi anabolizanţi, cefotaxim, lamivudin, propiltiouracil, somatostatin, zidovudin .
1
• Inteferenţe analitice
Lipemia şi anticoagulantele (citrat, oxalat) interferă cu acest test .
2;3
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009; 1224.
2. Jacques Wallach. Afecţiuni hepatobiliare şi pancreatice. În Interpretarea testelor de diagnostic.
Editura Ştiinţelor Medicale, România, 7 ed., 2001, 346-348.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010 Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Amylase,
Isoenzymes, Serum. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Lothar Thomas. Enzymes. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical
Laboratory Results, TH-Books, Frankfurt/Main, Germany 1998, 46-50.
6. Martin H. Bluth, Rosemarie E. Hardin, Scott Tenner, Michael E. Zenilman, Gregory A. Threatte.
Laboratory Diagnosis of Gastrointestinal and Pancreatic Disorders. In Henry’s Clinical Diagnosis
and Management by Methods.Sauders Elsevier 21-Ed 2007, 280-282.
7. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Amylase, Isoenzymes, Serum.
www.mayomedicallaboratories.com Ref Type: Internet Communication.

334