Page 323 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

Dacă metabolismul energetic al celulei hepatice este tulburat prin agenţi infecţioşi (ex. virusurile
hepatitei virale) sau toxici, se produce o creştere a permeabilităţii membranei celulare, cu trecerea în
ser a componentelor citoplasmatice (citoliză). ALT este indicatorul de citoliză cel mai frecvent explorat
şi după părerea majorităţii autorilor cel mai indicat pentru detectarea chiar şi a leziunilor hepatice
minime . ALT este mai specifică pentru afecţiunile hepatice decât AST . Valorile absolute ale ALT
3;5
3
nu se corelează totuşi direct cu severitatea lezării ficatului şi cu prognosticul, şi din această cauză
determinările seriate sunt cele mai folositoare.
Recomandări pentru determinarea ALT
• diagnosticul bolilor hepatice ; 1
• diagnosticul diferenţial al bolilor hepatobiliare şi pancreatice ;
3
• monitorizarea evoluţiei şi a tratamentului hepatitei virale ;
1;5
• diagnosticul diferenţial între icterul hemolitic şi cel hepatic .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) 4
Specimen recoltat - sânge venos 4;5
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
4
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
4
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
4
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat/lipemic/contaminat bacterian .
4;5
Stabilitate probă - serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 1 săptămână la 2-8°C .
4
Metodă - spectrofotometrică (kinetică) . 4
Valori de referinţă - sunt dependente de vârstă şi sex :
4
Vârstă/sex Valori (U/L)
0-6 luni <56
7-12 luni <54
1-3 ani <33
4-6 ani <29
7-12 ani <39
F: 13-17 ani <25
M: 13-17 ani <24
F: >17 ani <31
M: >17 ani <41
Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L
Limita de detecţie - 4U/L (0.07 µkat/L) .
4
Interpretarea rezultatelor

323