Page 319 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 378-379.
3. Jacques Wallach. Analizele de sânge. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor
Medicale, România, 7 ed. 2001;49-51.
4. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Uric
Acid,Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication
6. Lothar Thomas. Uric acid. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical
Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998,
208-214.

8.1.2 Acid uric urinar

Informaţii generale
Determinarea excreţiei urinare de acid uric este în principal utilă la pacienţii care prezintă calculi
renali. Litiaza acidului uric se poate dezvolta atât în guta primară cât şi în cazurile de hiperuricemie
secundară (ex. boli maligne). De asemenea, nefrolitiaza urică poate complica colita ulceroasă, boala
Crohn şi bypass-ul chirurgical jejunoileal. Majoritatea pacienţilor cu litiază urică nu prezintă manifestări
clinice de gută.
Pacienţii tineri care prezintă artrită gutoasă şi nefrolitiază sau cei care excretă >1000 mg acid uric/24
ore ar trebui evaluaţi pentru deficienţa ereditară a enzimei hipoxantin-guanin-fosforiboziltransferază
(HPRT). Raportul acid uric/creatinină din probele de urină matinală este folosit ca test pentru detectarea
sindromului Lesch-Nyhan, care este asociat cu o absenţă totală a activităţii enzimei. Pentru detectarea
deficienţei parţiale a aceleiaşi enzime la pacienţii adulţi cu gută, acest raport se poate aplica şi la
probele de urină din 24 ore.
Raportul acid uric/creatinină dintr-o probă de urină spontană poate fi util şi în diferenţierea insuficienţei
renale acute secundară nefropatiei gutoase de cea indusă de alte cauze .
2;4
Recomandări pentru determinarea acidului uric urinar
Acest test evaluează metabolismul acidului uric în gută şi nefrolitiază .
1
Pregătire pacient - pacientul va respecta dieta sa obişnuită .
3
Specimen recoltat
a) urina din 24 ore: la ora 7 dimineaţa pacientul urinează şi nu reţine această urină; apoi colectează
într-un vas curat de 2- 3 litri toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaţa în ziua următoare,
inclusiv; omogenizează (prin agitare) urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reţine aproximativ
100 ml, în pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină; proba se ţine la 2- 8°C în timpul colectării
şi ulterior, până se lucrează efectiv;
b) o proba de urină spontană (preferabil prima urină de dimineaţă) .
3
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost păstrat la 2- 8°C; utilizarea de conservanţi
(produc interferenţe) .
4
Recipient de recoltare
a) vas de 2 - 3 litri şi pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină, pe care se notează

319