Page 322 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

tromboză venoasă portală, sindrom Budd-Chiari, colangită, boala Wilson şi hemocromatoză) la care
creşterea este semnificativă. Atât tulburările metabolice hepatice (boala Gilbert, sindromul Crigler-Najjar
şi Dubin-Johnson), cât şi sindromul de malabsorbţie intestinală nu determină variaţii ale concentraţiilor
plasmatice de acizi biliari.
Colestaza intrahepatică de sarcină (ICP) este o afecţiune temporară cauzată de o disfuncţie a ficatului
apărută în timpul sarcinii. Aceasta este caracterizată prin prurit intens generalizat care începe de obicei în
al treilea trimestru.
Diagnosticul se poate confirma prin mai multe teste de laborator, care includ şi acizii biliari. Valorile
plasmatice materne de săruri biliare sunt adesea de cel puţin trei ori mai mari decât concentraţia normală
în ICP, dar pot creşte şi de 10-100 de ori. În timp ce nivelul de ALT/AST poate fi normal sau uşor crescut,
concentraţiile fosfatazei alcaline sunt aproape întotdeauna mai mari decât valorile de referinţă, deşi acest
lucru se poate datora, în parte, prezenţei fosfatazei alcaline de origine placentară. Pe de altă parte, în
cazul în care enzimele hepatice sunt extrem de ridicate, alte cauze, cum ar fi hepatita virală, ar trebui
să fie luate în considerare. Deşi pruritul poate provoca o stare de disconfort, colestaza de sarcină este
considerată o afecţiune benignă pentru mamă; riscul este însă semnificativ crescut la făt, ICP fiind asociată
cu o mortalitate intrauterină crescută. După naştere simptomele mamei se reduc în termen de 48 de ore şi
dispar complet la aproximativ patru săptămâni postpartum .
2;4
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
2. Lothar Thomas. Extravascular Body Fluids. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main,
Germany, 1 Ed., 1998, 1341-1343.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Bile Acids.
www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
4. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Test Catalog. Bile Acids,
Total. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

8.1.4 Alaninaminotransferaza (ALAT / ALT / TGP)

Informaţii generale
ALT (ALAT), alaninaminotransferaza sau transaminaza glutampiruvică (TGP) este o enzimă ce face
parte din clasa transferazelor şi catalizează transferul reversibil al grupării amino (NH ) de la un
2
aminoacid (alanină) α–cetoglutaratului ducând la formarea de acid piruvic şi glutamat. Se găseşte în
principal în ficat (la nivelul celulei hepatice aflându-se în special în citosol) şi în ordine descrescătoare
a concentraţiei în rinichi, miocard, muşchi scheletici şi pancreas.

322