Page 373 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

6. Lothar Thomas. Kidney and urinary tract. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main,
Germany, 1 Ed., 1998, 371-374.

8.1.26 Creatinkinaza (CK)

Sinonime - creatinfosfokinază (CPK) . 4
Informaţii generale
Creatinkinaza este o enzimă ce se găseşte în concentraţii crescute în miocard şi muşchii scheletici
şi, în concentraţii mult mai mici, la nivelul creierului . CK are o structură dimerică şi apare sub 4
1
forme: izoenzima mitocondrială şi izoenzimele citosolice cu 3 fracţiuni: CK-MM (musculară), CK-MB
(miocardică), CK-BB (cerebrală) .
5
La indivizii sănătoşi, nivelul creatinkinazei totale este dat, aproape în totalitate, de izoenzima MM.
Recomandări pentru determinarea creatinkinazei - diagnosticul infarctului miocardic acut şi al
diverselor afecţiuni musculare .
1
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial; înainte de recoltare pacientul nu va face
exerciţii fizice .
3
Specimen recoltat - sânge venos . 3
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
3
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
3
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
3
Stabilitate probă - serul separat este stabil 2 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8°C; 1 lună la
-20°C .
3
Metodă - spectrofotometrică (kinetică) . 3
Valori de referinţă
Sex Valori ( U/L)
Femei <192
3
Bărbaţi <308
3
Factor de conversie:U/L x 0.0167=µkat/L
Limita de detecţie - 0.05 µkat/L (3 U/L) .
3
Interpretarea rezultatelor
Creşteri Scăderi
• infarct miocardic acut (la 4-6 ore de la debut) • miocardită severă • reflectă de obicei reducerea
• după intervenţie chirurgicală deschisă pe cord şi defribilare electrică • masei musculare asociată cu
distrofie musculară Duchenne, polimiozită/dermatomiozită, traumatisme tumori în stadiu metastatic,
musculare • rabdomioliză în cadrul intoxicaţiei cu cocaină • sindromul corticoterapie, boala alcoolică
mialgie-eozinofilie • hipertermie malignă • convulsii • ischemie, a ficatului, colagenoze .
1;4
• hemoragie subarahnoidiană • sindrom Reye .
1;4
373