Page 374 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Limite şi interferenţe
În infarctul miocardic acut determinarea creatinkinazei MB oferă indicaţii mult mai precise despre
afectarea miocardică decât creatinkinaza totală . 1
Uneori, CK total este normal, în prezenţa unei valori crescute de CK-MB .
4
Efortul fizic susţinut, ridicarea de greutăţi sau travaliul pot determina creşteri de CK .
1
Injecţiile intramusculare pot determina ocazional creşteri variabile de 2-6 ori peste valoarea
normală .
4
• Medicamente
Creşteri: acid aminocaproic, amfotericină B, captopril, carbenoxolonă, carteolol, clindamicină,
clorpromazină, clofibrat, clonidină, colchicină, ciclopropan, danazol, diclofenac, digoxin, gemfibrozil,
haloperidol, inhibitori ai 3-hidroxi 3-metilglutaril CoA reductazei (ex: lovastatin), insulină, izotretinoin,
labetalol, lamivudină, levamisol, lidocaină, litiu, D-penicilamină, pindolol, proclorperazină, propranolol,
streptokinază, trimetroprim, zalcitabin .
2
Scăderi: acid ascorbic, amikacin, aspirină, dantrolen, prednison 2
• Interferenţe analitice
Hemoliza poate determina creşteri ale enzimei CK .
1;3
Bibliografie

1. Frances Fischbach.Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 423-426.
2. Frances Fischbach.Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1235.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Creatine Kinase
(CK),Serum. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication
5. Lothar Thomas.Cardiac diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of
Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed.
1998, 102.

8.1.27 Creatinkinaza MB (CK-MB)
Informaţii generale
CK-MB este fracţiunea miocardică a creatinkinazei asociată cu infarctul miocardic. Este utilă pentru a
estima mărimea zonei de necroză .
1
Recomandări pentru determinarea CK-MB
Pentru stabilirea valorilor bazale ale enzimei este necesară recoltarea probei pacientului la debutul
bolii, după care se va repeta determinarea la un interval de 12, 24 şi eventual 48 ore .
5;8
CK-MB începe să crească la 4-6 ore de la debutul infarctului, atingând un maximum la 15-20 ore după
cum urmează: în IMA non-Q, cu ocluzie incompletă, valoarea maximă a CK-MB se înregistrează la

374