Page 417 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 417
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE
Activitatea enzimatică este crescută în reticulocite astfel încât un eventual deficit poate fi mascat dacă
proba s-a recoltat în cursul unui puseu hemolitic. În acest caz se recomandă repetarea recoltării la un
interval de 2 – 3 săptămâni 3;6;7 .
Bibliografie
1. Ana Stan. Hematologie Laborator. Citologie. Bucureşti, Editura Medicală 2004, 367-369.
2. Delia Mut Popescu – Hematologie clinică. Note de curs. Ediţia a II-a, Editura Medicală 2003, 77-78.
3. Diagnostic Tests 1991 – Springhouse Corporation, Springhouse, Pensylvania, 238.
4. Frances Fischbach. Blood Studies; Hematology and Coagulation. In A Manual of Laboratory &
Diagnostic Tests, Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 96-97.
5. Jacques Wallach. Interpretarea testelor de diagnostic. Ediţia a VII-a, Editura Ştiinţelor Medicale,
491, 527- 529.
6. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
7. Matthew R. Pincus, Richard A. McPherson. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by
Laboratory Methods 21 Edition, Saunders, 2007. Erythrocytic Disorders, 533-544.
st
8. Radu Paun. Tratat de Medicină Internă Hematologie Partea I, Editura Medicală 1997, 528- 529;
813 – 818.
8.1.41 Hemoglobină glicozilată (Hb A1c)
Informaţii generale
Efectuarea glicemiei permite evaluarea statusului curent al metabolismului carbohidraţilor la
pacienţii diabetici în momentul recoltării probei de sânge. Spre deosebire de aceasta, determinarea
hemoglobinei glicozilate oferă o estimare retrospectivă a statusului glicemic, independentă de ritmul
circadian, dietă şi alte fluctuaţii tranzitorii ale concentraţiei glucozei în sânge.
Hemoglobina glicozilată HbA1 (HbA1a, HbA1b şi HbA1c) reprezintă un mic procent din hemoglobina
A (5-7%), rezultată prin legarea continuă şi ireversibilă a glucozei din sânge pe durata de viaţă a
eritrocitelor (de aprox. 100-120 zile). Glicozilarea se efectuează în două etape prin reacţii non-
enzimatice, fiind dependentă de cantitatea de glucoză din sânge 1;2;4 . Astfel, creşterea hemoglobinei
glicozilate (şi prin urmare a Hb A1c, care reprezintă 75-80% din HbA1) este proporţională cu nivelul
mediu al glucozei sanguine în cursul ultimelor 2-3 luni anterioare testării.
Determinarea Hb A1c constituie un test de evaluare şi monitorizare pe termen lung al controlului
glicemic la pacienţii cu diabet zaharat.
De asemenea are un rol predictiv în ceea ce priveşte riscul complicaţiilor diabetului: cetoacidoza,
nefropatia, retinopatia . Poate evalua metoda terapeutică cea mai eficientă: antidiabetice orale,
4;6
insulină, transplant de celule β 1;2;4 .
Recomandări pentru determinarea HbA1c
• diabet zaharat de tip I instabil, cu modificări mari ale glicemiei de la zi la zi;
• diabetul copilului;
417
