Page 413 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 413

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                            8
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO                 TESTE DE BIOCHIMIE




                                  8.1.39 Glucoza urinară
        Informaţii generale
        Nivelul glicozuriei este un rezultat al filtrării glomerulare şi reabsorbţiei tubulare a glucozei . 6
        Recomandări pentru determinarea glucozei urinare - monitorizarea diabetului zaharat; strip urinar
        pozitiv pentru glucoză; defecte tubulare renale 2;5;6 .
        Pregătirea pacientului - nu este necesară o pregătire specială . 4
        Specimen recoltat - urina din 24 ore; la ora 7 dimineaţa, pacientul urinează şi nu reţine această urină;
        apoi colectează într-un vas curat de 2-3 L toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaţa în ziua
        următoare, inclusiv; omogenizează (prin agitare), urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reţine
        aproximativ 100 mL, în pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină; proba se ţine la 2-8°C în timpul
        colectării şi ulterior, până se lucrează efectiv .
                                       4
        Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost păstrat la 2- 8°C; utilizarea de conservanţi
        (produc interferenţe) .
                       4;5
        Recipient de recoltare - vas de 2-3 L şi pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină, pe care se
        notează cantitatea totală de urină din 24 de ore .
                                          4
        Cantitatea recoltată - aproximativ 100 mL .
                                      4
        Prelucrarea necesară după recoltare  - este de preferat să se lucreze imediat; dacă acest lucru nu
        este posibil, proba se poate stoca la 2-8°C sau la -18°C .
                                                4
        Stabilitate probă - câteva ore la 2-8°C; timp îndelungat la -18°C 4  .
        Metodă - spectrofotometrică (colorimetrică) .
                                       4
        Valori de referinţă - <  0,5g/24 ore .
                                 4
        Limita de detecţie - 2 mg/dL (0.11 mmol/L) . 4
        Interpretarea rezultatelor
                                         Creşteri
         Glicozurie hiperglicemică
         • diabet zaharat • sindrom Cushing • acromegalie • administrare de hormoni • afecţiuni hepatice şi
         pancreatice • afecţiuni SNC .
                            3
         Glicozurie de cauză renală
         • sindrom Fanconi • tubulopatii toxice • glomerulonefrită acută • sindrom nefrotic 3
         Glicozurie idiopatică .
                       3
        Limite şi interferenţe
        • Medicamente
        Creşteri:  acid  nalidixic,  acid  ascorbic,  carbamazepin,  corticosteroizi,  d-tiroxină,  diuretice
        (acetazolamidă, clortalidon, acid etacrinic, furosemid), intoxicaţie cu plumb la copii, aspirină, captopril,
        cefaclor, cefalosporine, furazolidon, indometacin,  nitrofurantoin, norfloxacin, tetraciclină, teofilină .
                                                                            1
        Scăderi:  acid  ascorbic,  ampicilină,  aspirină,  diazepam,  digoxin,  furosemid,  levodopa,  tetraciclină,
        fenobarbital, insulină .
                       1
                                        Bibliografie
        1.   Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered
           Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins,

                                                                           413
   408   409   410   411   412   413   414   415   416   417   418