Page 410 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

nigricans, HTA, dislipidemie, sindromul ovarelor polichistice, dismaturitate);
- istoric de diabet zaharat matern sau diabet gestaţional în timpul sarcinii cu copilul în cauză.
Screening-ul va fi iniţiat la vârsta de 10 ani sau la debutul pubertăţii (dacă aceasta se dezvoltă la
vârste sub 10 ani). Testarea va fi repetată la intervale de 3 ani.
Pentru multe afecţiuni există o deosebire semnificativă între testele de screening şi cele de diagnostic.
Diabetul constituie o excepţie: aceleaşi teste sunt folosite atât pentru screening-ul cât şi pentru
diagnosticul diabetului . 7
La noi în ţară testul recomandat pentru screening-ul diabetului este glicemia à jeun din sânge
venos (plasmă sau ser). Acest test este preferat pentru că este rapid, uşor de efectuat şi are costuri
scăzute .
1
Pregătirea pacientului în funcţie de tipul probei
A. À jeun (absenţa aportului caloric în ultimele 8 ore) .
3
B. Fără pregătire specială; proba se va recolta la 2 ore după masă .
3
C. Fără pregătire specială; pacientul va menţiona timpul scurs de la ultima masă .
3
D. Vezi recomandările precizate la Testul de toleranţă la glucoză per os.
La diabeticii cunoscuţi recoltarea se face înaintea administrării insulinei sau medicaţiei
hipoglicemiante . 4
Specimen recoltat - sânge venos .
4
Recipient de recoltare – a) vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator sau, de preferat, b)
vacutainer cu fluorură de sodiu/Na2EDTA . 4
Prelucrarea necesară după recoltare – a) se separă serul prin centrifugare într-un interval <2 ore
de la recoltare. Condiţii: centrifugarea se face numai după ce coagularea este completă, astfel încât
să nu existe resturi de fibrină; separarea serului trebuie să fie completă.
Notă: Valoarea glicemiei scade cu vechimea probei în condiţiile menţinerii probei necentrifugate la
temperatura camerei.
Serul se analizează în maxim 8 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se stochează la 2-8°C sau
la -18°C .
4;6
b) combinaţia inhibitor de glicoliză (fluorura de sodiu) + anticoagulant asigură o stabilitate de 24 ore a
glucozei în sângele integral la temperatura camerei .
4
Volum probă – a) minim 0.5 mL ser .
4
Stabilitate probă – a) serul separat este stabil: 8 ore la 15- 25°C; 72 de ore la 2-8°C; 1 lună la -20°C ;
3
b) proba de sânge integral este stabilă 24 ore la temperatura camerei; plasma separată are aceeaşi
stabilitate ca şi serul separat .
4
Metodă - spectrofotometrică (enzimatică colorimetrică) . 4
Valori de referinţă 3
Interpretarea valorilor glicemiei bazale se efectuează conform criteriilor ADA:
Interpretare valori glicemie bazală (mg/dL)
Normal 60-99
Glicemie bazală modificată (IFG) 100-125
Diabet zaharat >= 126
Notă: Diagnosticul de diabet zaharat se va stabili pe baza a cel puţin 2 valori crescute >= 126 ale

410