Page 423 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 423

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                            8
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO                 TESTE DE BIOCHIMIE




        Afecţiunile cutanate pot produce false creşteri ale LDH .
                                               1
        • Medicamente
        Creşteri: acebutolol, acid valproic, amiodaronă, anestezice, aspirină, azitromicină, azlocilină, captopril,
        cefalosporine, cimetidină, clorpromazină, dicumarol, etanol, etretinat, flufenazin, foscarnet, furosemid,
        heparină,  imipramină,  interferon,  ketoconazol,  labetalol,  metotrexat,  metoprolol,  nitrofurantoin,
        antiinflamatoare  nesteroidiene  (ex.:  diflunisal,  ketoprofen,  piroxicam),  penicilamină,  piperacilină,
        plicamicină, propoxifen, simvastatin, sulfonamide, ticarciclină  .
                                                    2
        Scăderi: acid ascorbic, amikacină, anticonvulsivante, clofibrat, enalapril, hidroxiuree, metronidazol .
                                                                             2
        • Interferenţe analitice
        Hemoliza produce valori fals crescute ale LDH .
                                         4
                                        Bibliografie

        1.   Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
           Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 429-430.
        2.   Frances Fischbach. Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
           Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 1244.
        3.   Jacques Wallach. Analizele de sânge.  În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor
           Medicale, România, 7 Ed., 2001; 86.
        4.   Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
        5.   Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Lactic Acid
           Dehydrogenase (LD; LDH). www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication.




                                      8.1.44 Lipaza

        Informaţii generale
        Lipaza este o glicoproteină, care în prezenţa sărurilor biliare şi a colipazei, transformă grăsimile în acizi
        graşi şi glicerol. Pancreasul reprezintă sursa majoră a acestei enzime. După o leziune pancreatică,
        lipaza apare în circulaţie aproximativ în acelaşi moment cu amilaza, dar rămâne crescută o perioadă
        mai îndelungată decât aceasta (7-10 zile).
        Lipaza serică este de obicei normală la pacienţii fără afectare pancreatică, care însă prezintă valori
        crescute  ale  amilazei  asociate  cu  ulcerul  peptic,  adenita  salivară,  boală  inflamatorie  intestinală,
        obstrucţie intestinală. Coexistenţa unei lipaze normale cu o amilază crescută poate fi un indicator util
        pentru prezenţa macroamilazemiei .
                                 1
        Recomandări pentru determinarea lipazei
         •  diagnosticul pancreatitei (mai specifică decât amilaza);
         •  diagnosticul peritonitei, • infarctului intestinal, •  chistului pancreatic 4
        Pregătire pacient  - a jeun (pe nemâncate) 3
        Specimen recoltat - sânge venos . 3
        Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
                                                              3

                                                                           423
   418   419   420   421   422   423   424   425   426   427   428