Page 428 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Volum probă - minim 1 mL ser . 5
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat . 5
Stabilitate probă - serul separat este stabil 2 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8°C; o lună la
-20 °C . 5
Metodă de lucru - spectrofotometrică (colorimetrică) .
5
Valori de referinţă - 1.58 – 2.55 mg/dL . 5
Factor de conversie: mmol/L x 2.43 = mg/dL; mEq/L x 0.5 = mmol/L; mEq/L x 1.2 = mg/dL.
Limita de detecţie - 0.03mmol/L (0.07 mg/dL) .
5
Valori critice - nivel scăzut <1 mg/dL; nivel crescut >4.7 mg/dL 4
Interpretarea rezultatelor
Creşteri Scăderi
• cauze iatrogene: antiacide cu • afecţiuni digestive: malabsorbţie sau pierderi exagerate de
magneziu, clisme cu magneziu, lichide pe cale digestivă; • afecţiuni renale: glomerulonefrită
abuz de laxative sau purgative, cronică, pielonefrită cronică, acidoză tubulară renală, faza
magneziu administrat în diuretică a necrozei tubulare acute, diureza postobstructivă,
eclampsie sau în caz de travaliu; diureza osmotică (manitol, glucoză, uree); • medicamente:
intoxicaţie cu carbonat de litiu, diuretice, antibiotice (aminoglicozide), digitală (20% din
salicilaţi; pacienţi), cisplatin, ciclosporină; • tulburări de nutriţie:
• insuficienţă renală (când alcoolism acut şi ciroză alcoolică, administrarea parenterală
rata filtrării glomerulare [RFG] prelungită de lichide fără conţinut de magneziu, inaniţia cu
se apropie de 30 ml/ min.; acidoză metabolică; • tulburări endocrine: hipertiroidism,
hipermagneziemia este invers hiperparatiroidism şi alte cauze de hipercalcemie,
proporţională cu gradul funcţiei hipoparatiroidism, diabet zaharat, hiperaldosteronism,
renale reziduale); • deshidratare; sindromul de secreţie inadecvată de hormon antidiuretic;
• comă diabetică înainte de •tulburări metabolice: lactaţie excesivă, ultimul trimestru de
instituirea tratamentului; • sarcină, tratamentul cu insulină al comei diabetice; • alte
hipotiroidism; • boală Addison; • situaţii: toxemia de sarcină sau eclampsia, tumori osoase
post-suprarenalectomie; osteolitice, boala Paget osoasă activă, pancreatită acută
• ingestia accidentală de mari (cronică), transfuzie de sânge citratat, hemodializă, arsuri
cantităţi de apă de mare 2;3;6;7 . severe, transpiraţii, stări septice, hipotermie 2;3;6 .

Semne ale creşterii nivelului magneziului seric
• deprimarea activităţii neuromusculare, hipotensiune arterială (>4-6 mg/dL), • deprimarea SNC
(>6-8 mg/dL), •greaţă, vărsături, flash-uri cutanate (> 6 mg/dL), • hiporeflexie, somnolenţă (>8mg/
dL),
• comă (12–17 mg/dL), • modificări ECG (>10 mg/dL), • bloc atrioventricular complet (30 mg/dL),
• stop cardiac (34-40 mg/dL) .
3
Limite şi interferenţe
În stările asociate cu deficit de magneziu valorile magneziul urinar se reduc înaintea celor serice.
Nivelurile serice de magneziu pot rămâne normale, chiar în prezenţa unei depleţii de până la 20% a

428