Page 430 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Recomandări pentru determinarea magneziului urinar
• investigarea statusului electrolitic; stabilirea cauzei unui nivel seric anormal de magneziu;
• investigarea nefrolitiazei .
1
Specimen recoltat - urina din 24 ore; la ora 7 dimineaţa pacientul urinează şi nu reţine această
urină, apoi colectează într-un vas de plastic toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaţa în ziua
următoare, inclusiv; se omogenizează urina recoltată; se măsoară întreaga cantitate, se reţin 100
ml în pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină; nu se folosesc conservanţi; ambele recipiente
trebuie să fie bine închise cu capac, ele se păstrează la 2–8 C până în momentul lucrului . !Sunt
3
º
inacceptabile probele care vin în contact cu orice fel de metal . 1
Recipient de recoltare - vas de plastic de 2-3 L şi pahar de plastic pentru urină (de unică folosinţă),
pe care se notează cantitatea totală de urină din 24 ore .
3
Cantitatea recoltată - toată urina din 24 ore din care se reţin 100 mL .
3
Prelucrare necesara după recoltare - acidifiere la pH = 3-4 cu acid clorhidric 6 N .
3
Stabilitate probă - 7 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8°C; 1 an la -20°C . 3
Metodă - spectrofotometrică (colorimetrică) .
3
Valori de referinţă - 60-210 mg/24h .
3
Factor de conversie mmol/L x 4 = mg/dL; mg/dL x 0.25 = mmol/L
Limita de detecţie - 0.03 mmol/L (0.07 mg/dL) . 3
Interpretarea rezultatelor
Creşteri Scăderi
• sindrom Bartter • boli renale cu pierderi excesive • malabsorbţie • alcoolism cronic
de magneziu (glomerulonefrită cronică, pielonefrită (malnutriţie) •tratament parenteral
cronică, acidoză tubulară renală, faza diuretică a îndelungat • insuficienţă renală cronică •
necrozei tubulare acute, diureza postobstructivă) hipoparatiroidism • hipercalciurie • boala
• hiperaldosteronism • pacienţii cu transplant renal sub Addison .
1;4
tratament imunosupresor 1;4;5 .
Scăderea magneziului urinar sugerează deficit de magneziu, iar dacă pierderea este de cauză renală,
magneziul urinar este crescut.
Limite şi interferenţe
Alcoolemia ridicată determină creşterea magneziului urinar . Prezenţa sângelui în urină creşte
1
magneziul urinar .
1
• Medicamente
Creşteri: acetazolamidă, amfotericină B, calcitonină, cisplatin, ciclosporină A, corticosteroizi, diuretice
tiazidice, gentamicină, hidroxid de magneziu, litiu, triamteren .
2
Scăderi: amilorid, contraceptive orale, extract de paratiroidă, gluconat de calciu, interferon alfa-2a .
2
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Urine Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott
Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 257-259.
2. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and

430